Зенкер је дивертикулум како евидентан, лечење, хирургија

Зенкер је дивертикулум је веома ретка врста патологије дигестивног тракта. Удео таквих болести чине 3-5% свих случајева. Споља торба-избочина патологија манифестује слузницу једњака и грла могу имати различите облике и величине. Дефект дигестивни тракт се јавља у почетку на свом задњем зиду, а затим долази са стране. Пхарингоесопхагеал дивертикулум је и урођених и стечених болести, развој механизма који често пулсионни, јер је слаба тачка у телу услед повећаног притиска у својој лумена.

Карактеристике болести

Зенкер је дивертикулум се развија веома споро. Његове димензије може да се мења, достижући у неким случајевима вредност главе новорођенчета. Дивертикулум има врат и тело, прекривено слузнице епитела. У његовом течном шупљине може бити обим који је способан да постигне 1,5 литара.

Налази се иза формирања једњака и лево од њега, према горњој медијастинум. Врло ретко развијају интрамурални облик патологије, када пенетрација дивертикулум јавља у простору између зидова једњака мишића.

Постизање веће величине, ово образовање почиње да изврше притисак на власти, који су у близини. Дивертикулума нису спојени и не изазивају упале у околна ткива док неће развити перидивертикулит.

Главни узроци болести

У нормалном току гутања јавља смањење ждрела мишићна влакна црицопхарингеал мишићи почињу да се опусте, а уста једњака открила. У случају повреде мишићне активности јавља дивертикулума.

Главни разлози за формирање патологија су:

• генетска предиспозиција;
• једњака мукозе ињури;
• урођене болести мишићног ткива;
• склероза и калцификација хрскавице;
• повреде феталног развоја;
• дефекти мишићног ткива;
• повреда кичмене;
• инфламаторне болести једњака и грла.

Клиничке манифестације болести

Како такав дивертикулум? То зависи од њене величине. мали дефекти (2 см) не се не манифестује и случајно открили када је Кс-раи или Флуороскопска преглед.

Ако је Зенкер дивертикулума, симптоми ове болести су подељене према стадијумима болести.

Карактеристике првој фази

За прву фазу карактеристичних неспецифичних симптома. Ту спадају: огребем врат, обилно лучење пљувачке, или обрнуто, суве оралне слузнице. Пацијенти следе непријатних мириса (труљења, тухлости, водоник сулфид). То може да буде редак кашаљ или отежано гутање. Током оброка је пораст од тона, у пратњи напетости вратних мишића, што пацијент осећа као наводно довезао до грла тесто. Након неког времена, пацијент развија начин живота, у коме он не примети упоран кашаљ и подригивање после јела и навикавање на испирати грло.

Карактеристике другог и трећег фазе

Како дивертикулум у другој фази? Овај период карактерише стагнација слузи, хране, акумулације ваздуха, али све у свему здравље није умањена. Приликом прегледа, доктор открива асиметрија врата због једностране испустом. На додир је мека на палпацији нестаје, а током оброка поново порастао у величини. Током притиском на центар згушњавајући течности после јела тамо симптом преклапање, а бочни пресинг истакао румблинг.

У трећој фази болести обележена декомпензацију. Појава симптома постати још израженији, укупно здравље је много горе, пацијент почиње да се убрзано губи на тежини.

Хронични инфламаторни процес се јавља у шупљине дивертицулум, доводи до различитих компликација: пнеумоније, дављење, апсцеса, стасис венске крви, једњака перфорација зидови, медијастинитис а појавом малигнитета.

дијагностика

Главни метод за дијагнозу Зенкер је дивертикулума, - Кс-Раи спроведена у различитим равнима. Посебни препарати бојени формирање шупљине, тако да је могуће да се утврди не само тачну локацију, али и његова величина, облик, дужина врата, савија целом својом дужином, стање околних органа и анатомских структура. Ако орални дивертикулум баријум каша почиње да задржати, она указује на развој дивертицулитис.

Третман болести би конзервативно

Ако дијагностикован Зенкер је дивертицулум, третман је и конзервативно и хируршка техника. Али, ако је операцији може у првом случају обољења настави помоћ. Би конзервативне терапије је прибегавати само у случајевима у којима постоје озбиљне контраиндикације за операцију. У том случају, пацијент мора да се придржава строгог режима исхране, мека исхране, темељно жвакање хране. Пацијент се врши након гутања одводњавање дивертицулум, у ту сврху мора бити у одређеном положају. Поред тога, таква формација врши испирање, а пацијент мора узети поврће или парафинско уље за подмазивање својих зидова.

хируршки третман

Најчешће помоћи у таквој болести као Зенкер је дивертицулум, хирургија холдинга који је приказан на другом и трећем стадијуму болести, у пратњи компликација. 48 сати пре операције, пацијент се прописана течни исхрану, и темељно испран образовања кроз есопхагосцопе или катетера.

Када ће Зенкер је дивертикулум поглед на операције бити дивертикулектомииа-фаза, која се састоји у уклањању ове тканине торбу кроз формирање прореза. Пре операције пацијент се даје густу сонду у једњак, што олакшава операцију. Изолована од околних ткива дивертицулум секу у бази и су ушивеним односно навала континуирано конца. Избрисан патолошку формирање помоћу хефталицу, која се примењује у базу.

Онда је сонда се врши на унесене екстрамукознуиу есопхагомиотоми дужини од неколико центиметара. Ако дивертикулума мале величине, довољно само један црицопхарингеал миотоми, након чега се усправио, и заједно са слузокожу дигестивног тракта садрже раван зид.

Недавно су неки клинике почео да изврши неку операцију ендоскопски начин, тј. Е. што рез на врату. Његова суштина је да рез кроз заједнички зид између једњака и дивертицулум, а користећи ендоскопски хефталицу врши миотоми. После такве операције, пацијент опоравља брже и смањити број компликација.

Постоперативни период након уклањања дивертикулум Зенкер

Карактеристике овог периода је да је пацијент 48 сати, не једу. Неки хирурзи оставити 3-4 дана сонду храни пацијенту течни оброк. Након што га уклоните за 5-6 дана већ дају полу-течни храну, постепено шири исхрану.

Ако не лече болест, прогнозе су веома лоше. Разни компликације довести до смрти у 23-33% случајева.

закључак

Тако, Зенкер је дивертикулум - веома подмукла болест. Без се приказује на самом почетку свог развоја, након неког времена се значајно умањује здравствено стање. Треат би требало да буде обавезно, тј. О велику вероватноћу смрти од разних компликација.