Ректума фистуле

Фистула на ректума је потез који се налази испод коже на аналног подручја. Он повезује оболело анални жлезду и кожу у близини ануса. Узроци хроничне инфламације која доводи до формирања фистуле може хирургија, ресекција ректума, трауме, прелом у овој области и у 95% случајева - акутног апсцеса.

Није сваки пацијент са акутном парапроцтитис развојем ректалну фистуле. Али ако је апсцес да отвори, одвод, али не у потпуности уклонити спољни врата за контролу инфекције, што ће довести до тога да ће се гној стално се уливају у лумен фистула. Све ово ће довести до формирања инфилтрата и шупљина са гноја, фистуле спољни зидови почну склеротично, а унутрашњи зидови прекривени гранулације ткива.

У почетку упала жлезде појачава формирана гној траже начин кроз лабаве ткива у ректум и кроз кожу према споља у области ануса. Тако формирани унутрасњи и спољасњи фистулоус отварање. Клинички разликовати:

• пуна (спољни) фистуле у пратњи сталним гори, сукрвица и гној у акутном и осећај нелагоде, непријатности током дефекације због задебљања на кожи током ремисије;
• скраћено радно време (унутрашњи) фистуле ректума, симптоми који су такви да је у периоду ремисије то не изазива нелагодност и готово не манифестује, већ погоршање стања пацијента погорша.

Болест се јавља у таласима. Погоршање се јавља када блокаде пролаза, када је пацијент забринути због болова у анусу, отежана дефекације. Пацијент има грозницу, главобољу, поремећен сан и трпи потенција забринут Ицхор и повремено пражњење гноја. Постоји јака иритација коже, паљење и свраб, тако да пацијенти захтевају често прање и мењају јастучиће.

Након отварања шупљине бића упале, изолација значајно побољшала смањује постају недовољни, представа је смањена. Лонг настали запаљенски процеси у ткивима адрецтал доводе до компликација фистула. Може доћи деформација аналног канала и сфинктера мишића формира ожиљак који крши нормалан рад, и довести до инконтиненције аналног сфинктера. У најсложенијих и озбиљним случајевима малигне трансформације фистуле може доћи.

Дијагноза "фистула ректума" ставља проктолога - експерт који је извршила болесну дигитални ректални преглед на столици у амбулантним условима. Након неколико обука пацијента да потврди дијагнозу, ендоскопија дебелог црева - проктосигмоидоскопија. У том случају, можете визуелно да видите слузница узети биопсију ткива, извршити диференцијалне дијагнозе у случајевима сумња тумора.

Ако је потребно, реагује на спољни фистуле, и да се разјасни локација фистула мјеста обављају ултразвук - ултрасонографијом. Да би се одредио правац креће локализација унутрашњих фистула нужно провести Фистулографија. Ове студије помажу да се потврди да је пацијент има фистуле ректума, или искључује дијагнозу.

Конзервативна Третман је неефикасан, а користи се као превенција постоперативне рецидива. Оперативна интервенција специјалиста у болници под општом анестезијом или под епидуралне анестезије. Врста операције зависи од локације фистула у односу на сфинктера, степен ожиљака ткива, присуства и количине гнојних шупљина у ткиву. Али, у сваком случају, када пацијент открила фистуле ректума, операција је неизбежна.

Најповољније јавља на интрасфинктерних постоперативни фистула. Највише технички тешко да изврши операцију на транссфинктерних и екстрасфинктерних случајевима. Посебно је тешко за комплексне гранања потезе када је потребно да се потпуно акцизе ткива које учествују у формирању фистуле и ради очувања функцију сфинктера.

У постоперативном периоду, пацијент треба да се уради са левомикол преливима, купатило са калијум перманганата, а касније са камилицом или невена. Цео процес лечења траје око месец дана.