Бол у грудима - симптом једног, разлози су различити

Врло често је бол у грудима повезана са болестима срца и плућа. Заиста, ово је један од најважнијих симптома различитих патологија ових органа. Али често појављивање овог бола има сасвим другачије порекло.

Основа појављивања болова у грудима су три механизма: иритација периферних нерва, иритација кичменог живца и аферентних влакана који пролазе у симпатичном и вагалном нерву. Бол у грудима може бити коронарна и не-коронарна генеза: кардиалгија, бол повезан са болестима других органа који се налазе у грудима, лезије мишићно-скелетног апарата на грудном зиду.

Болести срца, праћене појавом бола у грудима:

- ангина пекторис

- инфаркт миокарда

- перикардитис

- пилинг анеуризма аорте

Све ове болести карактерише тешки бол у грудима различитог интензитета. Са ангином пекторис, компресивна природа, дајући левој руци, уклања се узимањем нитроглицерина. Бол са инфарктом миокарда је интензивнији него код ангине пекторис, продужен, се не уклања узимањем нитроглицерина и праћен је развојем срчане и васкуларне инсуфицијенције.

Болести респираторног система праћене су боловима у грудима само ако болест утиче на плеуру. То је зато што се велики број нервних рецептора налази у плеури, а плућно ткиво готово не.

Бол у грудима са болестима респираторних органа повезани су са таквим обољењима:

- плеурисија

- пнеумонија

- тумор плућа

- тромбоемболизам плућне артерије

- пнеумотхорак.

Са патологијом респираторног система, бол у грудима је локализована у бочним деловима грудног коша, постаје интензивнија са дубоким дисањем и кашљем, често праћена грозницом, кашљем, отежином.

Болести кичме (остеохондроза, хернирани диск) доводе до појаве болова који подсећа на карактер болова у ангини пекторис. Локализован је у региону срца, често ојачан покретима и дубоким дисањем. Диференцирање природе бола може се уклонити ЕКГ, ехокардиографија. Најједноставнији тест, који омогућава диференцијацију патологије срца и кичме, је палпација интеркосталних простора на левој страни у правцу од кичмене колоне до прснице. У болестима кичме, бол у грудима се повећава када се притисне, што није примећено код болести срца.

Неке болести пробавног система такође могу изазвати бол у грудима. Може бити пептички чир, рефлуксни есопхагитис, панкреатитис, холелитијаза компликована јетремом колике. Код панкреатитиса, бол се може налазити на левој страни грудног коша или бити закривљен у природи. Са холелитиазо, боли у грудима са десне стране. Ова болест је често повезана са неправилностима у исхрани, вежбању, праћеном мучнином и горчином у устима, иктером коже и слузокожом. Код пептичног чира постоји блиска веза између појаве бола и уноса хране. Бол се по правилу појави после једења, може бити праћена згушњавањем, ерукцијом, мучнином.

Диференцијална дијагноза бол у срцу је неопходна за рано откривање болести које угрожавају живот пацијента. Велики значај се даје додатним дијагностичким методама. Обавезно је водити електрокардиографију. У одсуству промена на ЕКГ-у, прописују се други инструментални прегледи органа на грудима, јетри, жучном бешику и желуцу.

Размотрили смо узроке болова у грудима. Сви они нужно захтевају другачији приступ третману, који се може додијелити благовременом и тачном дијагнозом.