Шта је узорак Рувилуа-Грегоире?

У свету постоји велики број болести, о којој многи људи ни не сумњају. Али постоје случајеви у којима само треба да знамо о симптомима акутних стања особа бити у могућности да одмах обезбеди прву помоћ пацијенту. Али то није увек озбиљна болест или патологија могу одредити визуелно, али у овом случају, дођу у помоћ модерних дијагностичких техника, на пример, као што је узорак Рувилуа-Грегоире. Али се може одредити захваљујући овом узорку, и да је генерално за анализу?

Узорак Рувилуа-Грегоире: шта је то?

Ово суђење - ово је једна од метода дијагностике, омогућавајући врло брзо утврдити да ли интраплеурал крварења или не у хемотхорак. Позитиван тест Рувилуа-Грегоире каже да је крварење наставља у плеуре, и негативан доказ његовог заустављања, или да ли је, али не као активни.

Али, оно што је хемотхорак, како га лечити, шта су последице неактивности у стању ове пацијента?

Хемотхорак: шта је то?

Хемотхорак - крварење које се јавља унутар плеуре и доводи до тога да се нагомилава велику количину крви, која коначно је праћена компресије плућа. Узорак Рувилуа-Грегоире омогућава што је пре могуће одредити присуство крварења и интензитету. Поред дијагностике, губитак крви може се препознати по симптомима:

• цхест паин;
• лов прессуре;
• вртоглавица;
• пале кожу и друге.

Ако пацијент представљају такве манифестације, мора се пожурио у болницу за постављање дијагнозе и да предузме све мере да се заустави крварење. Али то би могло да изазове хемотхорак?

патологија Узроци

може бити неопходно за пацијенте који су примали дијагноза хемотхорак трауму грудног коша, са задовољством патологија, или стеченом узрока крварења.

Према лекарима повреде укључују оштећења на грудном кошу разних врста. Хемотхорак може развити као последица саобраћајних незгода, прострелне ране, поломљених ребара, пада са велике висине, и других фактора.

Такве повреде могу узроковати штету не само плућа, али и друге органе:

• срце;
• јетре;
• слезина;
• дијафрагма;
• интеркосталне пловила;
• тхорациц артери;
• плућа.

Хемотхорак и могу изазвати болести код пацијента, као што су:

• аорте;
• туберкулоза;
• малигнитет у плућима или плеуралном;
• лунг апсцес;
• хеморагичне дијатеза;
• коагулопатија, и други.

Јатрогене фактори који доводе до хемотхорак (да се утврди присуство ће пробати Рувилуа-Грегоире) појављују компликације након операције на плућима или плућне марамице, плеуралног дренаже, постављање катетера у централну вену.

patogeneza хемотхорак

акумулација крви у плеуре може изазвати компресију плућа и расељавање унутрашњих органа, што доводи до битно смањена респираторни површину плућа постоје поремећаји респираторног и хемодинамски. Из тог разлога, хемотхорак често развија клиничке хеморагични и кардио-плућа шока који води у срце и респираторни систем не ради како треба.

У првим сатима после крв добили у плеуре, ово друго развија запаљенски процес. Када хемотхорак помажу у одређивању његов узорак Рувилуа-Грегоире (појављује едем, леукоцитиц инфилтрацију, набубри и отпалих ћелија мезотела). По први пут рангирана у области плеуралног крви кроз крварења се не разликује од периферне крви, а касније смањио ниво хемоглобина, индекс еритроцита и леукоцита.

Када се убризга у плеуре, угрушак, али након кратког времена почиње процес фибринолизе, због чега је поново постаје течна. Овај процес доприноси антикоагулантне фактора. Постоји неколико класа хемотхорак. Шта су, и каква је разлика између њих?

класе хемотхорак

Већ смо рекли да хемотхорак може бити трауматично, патолошко и јатрогена. Поред тога, узимајући у обзир снагу свог крварења и су подељени у неколико класа:

• смалл - постоји акумулација крви у синуса, а губитак крви није већа од 500 мл;
• медиум - крв је пала на ниво ребра 4 и његова запремина је око један и по литара;
• међузбир - крв пала на нижим перајима нивоу 2, а износ губитка крви је око два литара;
• тотал - на рендгенском снимку приметно тамне поразом плеуре, и губитак крви је више од духа литара.

Даље, хемотхорак, која помаже да се одреди узорак Рувилуа-Грегоире и друге дијагностичке методе могу бити апицал, интерлобар, паракосталним, супрадиапхрагматиц, парамедиастиналним, све зависи од локализације. Такође, у том случају, ако се крварење настави, хемотхорак зове прогресивна, а ако је престала - стабилна. Ако плеуре истовремено покрива не само крв, већ и ваздух, у овом случају говоримо о гемопневмотораксе. Али шта симптоми могу указивати хемотхорак?

знаци хемотхорак

Клиничка слика директно зависи од интензитета крварења, ломљеног ткиво плућа и органа схифт. Мали хемотхорак не може бити праћена симптомима, углавном пацијент жали на бол у грудима, који се може погоршати када кашаљ, а може се јавити кратак дах.

Али средње и високе класе, које може потврдити на узорку Рувилуа-Грегоире пратњи респираторних поремећаја, кардиоваскуларне поремећаје, и друге. Симптоми нису познати у тренутку једноставно не функционише, јер можете добити јак бол који повећава са кашљем, слабост у читавом телу, смањује крвни притисак. Уз мало физичке активности свих симптома су отежано. Пацијент бира удобан положај - седење или пола седење.

Али у тешком хемотхорак постоји слабост, која не дозвољава ни раст, вртоглавицу, развити тахикардија, кожа бледа, пред очима флит лети, често се јављају синкопе. Али не увек симптоми могу указати на хемотхорак, тако да је најбоље да оде код лекара, који ће именовати велики број студија, укључујући узорак и Рувилуа-Грегоире. Ат хемотхорак - ово је најбољи метод који у кратком времену ће показати присуство или одсуство крварења.

дијагностика

Током тачна дијагноза лекар одређује све детаље болести, именују физичких и других метода испитивања, укључујући и лабораторије. Ат хемотхорак Одмах се утврди да ли постоји заостајање захваћеној страни током респираторних покрета, било заглупљивао удараљки звук свуда где се прикупљени течност ослабити уколико дисање постоји трептаја.

Цхест к-раи открива коллабирование светлост, присуство течности (пацијента у хоризонталном положају у току студије) или угрушака у плеуре. У циљу разјашњавања дијагнозу и дијагнозу може доделити плеурални бушити у хемотхорак, у овом случају добијање крви потврдјује дијагнозу. Да препознају стерилан и Инфецтед хемотхорак чине узорци Петрова и Ефендииев, који процјењују транспарентност и талог аспират.

тестови лабораторија крви ће одредити број леукоцита и еритроцита. Може се извести и друге дијагностичке технике, као што је ултразвук, ренген, груди ЦТ, дијагностичке Торакоскопија.

То вам омогућава да одредите узорак?

Да бисте потврдили да је крварење настави, или да је већ заустављен, само не потребу да обавља ову студију као узорак Рувилуа-Грегоире. Дијагностичке методе ове врсте подразумева узорковање крви плеуре, а затим погледај га. Ако је искључена у епрувети или шприца, то значи да се крварење наставља, а ако коагулација је одсутно, онда не. Онда су узорци послати у лабораторију на даљу истрагу, и већ је одређен количином хемоглобина.

Позитиван тест Рувилуа-Грегоире - индикатор за хитну торакотомије, који ће помоћи да се заустави крварење. Ова информативна дијагностичка метода, али је боље да се спроведе даље и другим истраживањима, да би били сигурни да 100% у дијагностици. Али, како се то тест?

Метод ограда пунцтуре ат хемотхорак

Понашање треба да буде тест само квалификовани лекар, јер је ова студија је веома сложен, а ако држите узорак крви није у реду, може бити још више штете за пацијента. Пунцтуре ат хемотхорак - јединствену методу дијагностике, која се одвија између ребара 6 и 7 на материјалу и заднеподмисхецхнои линије. У овом тренутку, пацијент треба да буде у седећем положају. Крв се шаље студије лека примењеног антибактеријског решења.

konzervativna терапија

Конзервативно лечење помаже ако хаемотхорак благи, у ком случају аналгетици и хемостатиц агенти. Такође, добар ефекат терапије замене са хитном трансфузије крви, ако хаемотхорак умерена или чак тешка. За третман инфекције ХТ се дају фибринолитичку агенте, они су такође индикован за превенцију и терапију згрушаној хемотхорак, а се и даље може користити иммуноцоррецтинг и симптоматско лечење.

Смалл хемотхорак врло брзо и без последица могу се елиминисати конзервативне методе лечења. Али, у том случају, ако поновно испитивање открило позитиван тест Рувилуа-Грегоире, онда не хирургија не може учинити.

Хируршко лечење хемотхорак

Операција је индикован за пацијента у таквим случајевима:

• Ако се крварење настави у плућне марамице;
• хаемотхорак увијен и спречава проширити на плућа;
• ако је поново накупљање крви након узимања пункцију;
• крв пролази кроз селекције плеуре дренажу и његова запремина је око 500 мл за 2-3 сата;
• оштећени витални органи.

третман хемотхорак се заснива на карактеристикама етиолошким фактора крварења и озбиљност хеморагијског шока. Отворен продире оштећење плућа и других органа груди захтевају хитну хируршку интервенцију на позадини свеобухватног анти-шок терапију, која укључује не само медицински аналгезија, али се боре са акутним анемије и хипоксије.

Операција је неопходна за те сврхе:

• заустави крварење;
• елиминише оштећење унутрашњих органа;
• одстранио вишак крви;
• поставити дренажа за убрзано одвијање плућа;
• за рехабилитацију плеуралном шупљине са антисептика.

Али, шта прогнозе дају лекари су пацијенти који су прошли операцију на хемотхорак је спроведена?

Предвиђање и спречавање хемотхорак

Успех третмана за хемотхорак зависи од природе повреде или болести, крварења интензитет и правовремене помоћи. Повољна прогноза за пацијенте са благом или умереном хемотхорак. Згрушавања хемотхорак може да угрози развој на плеурал емпијем, али је наставио крварење или један велики губитак крви може довести до смрти.

Последица хемотхорак може бити масовно формирање плеуралних прираслица које резултирају у ограничавању мобилност дијафрагме. У том случају, препоручује се да сви пацијенти који су имали државу да плива и редовно радимо вежбе дисања.

Превенција хемотхорак даје упозорење од повреде грудног коша, обратите се лекару пацијената са торакоабдоминалне траума, контрола хемостазе у хирургији на плућима и медијастинум.

закључак

Да сумирамо, можемо рећи да је узорак Рувилуа-Грегоире - један је од најважнијих студија на хемотхорак. Крварење у плеурални подручје - веома озбиљне болести која захтева хитну упућивање на лекара. Зато је у првих симптома или одмах након је траума најбоље да траже квалификовани помоћ, или пропусти могу бити фаталне.