Туберцулосис род: колико живи, како се преноси? Шта је туберкулоза?

Туберкулоза је подмукла болест која погађа не само одрасле већ и дјецу. Болест изазива активност микобактерија (кох палице) у људском тијелу. У третману патологије се користи вишкомпонентна хемотерапија, која може трајати до шест месеци или више. У 50% случајева одсуства лечења, болест се завршава смртоносним исходом. Шта је Кохов туберкулозни бацилус, како се упада у људско тијело и како спречити развој болести? Ми ћемо се бавити овим проблемима у нашем чланку.

Концепт микобактерије

Туберкулоза је заразна болест, узрокована микобактеријском туберкулозом (МБТ) микобактеријом. Овакве врсте бактерија се често називају Кох штапови - по имену немачког научника Роберта Коцха. Наука зна око 74 врсте микобактерија које живе у тлу, води, у телу животиња и људи. Морам рећи да сојеви туберкулозе, узроковани различитим врстама микобактерија, разликују једни од других.

Туберцулосис бациллус има посебан заштитни слој који помаже бактерији да преживи у условима животне средине. МТБ има равну или благо закривљену форму, непокретну, не формира капсуле или споре, врло полако се помножава елементарном поделом у две ћелије, а циклус фисије је 14-18 сати. По правилу, репродукција се одвија на два начина - пуштањем, а мање често гране.

Димензије микобактерије су занемарљиво мале: промјер варира између 0,2 и 0,6 микрона, а дужина је 1-10 микрона. Туберцулосис бациллус се односи на гљивице, јер се њихова сличност манифестује у истој потрошњи кисеоника. МТБ колоније полако (у року од 34-55 дана) расте на густом хранљивом медијуму, имају грубу површину, благо пигментисану - розе-наранџасту или млечну.

МТБ структура ћелија

Бактеријске ћелије туберкулозног бацила састоје се од следећих елемената:

• Ћелијски зид - формиран је од неколико слојева који штите микобактерију од механичких и хемијских ефеката; Осигурава конзистентност величине и облика ћелије (успут, воштане, масне супстанце улазе у састав заштитне љуске);
• Бактеријска цитоплазма са грануларним укључивањем;
• Мембрана цитоплазме;
• Нуклеарна супстанца, у којој је једна ДНК прстенова.

МБТ је веома отпоран на животну средину и дуго остаје одржив. Колико живи туберкулозни бацилус? Мицобацтериум може преживети: до 7 година на влажном и тамном месту на температури од 23 ° Ц; До 12 месеци на мрачном и сувом месту; До 6 месеци у тлу; До 5 месеци у води; До 3 месеца у књигама; До 2 месеца у уличној прашини; До 2 недеље у сировом млеку; До годину дана у бутеру и сира. Мицобацтериум туберцулосис се не плаши гњечења и неколико мјесеци може постојати у телима сахрањеним у земљи. Међутим, директни зраци Сунца уништавају МБТ за сат и по сата, ултраљубичасте зраке - за неколико минута. Дезинфекција која садржи хлор слаже се са бацилом за 5 сати. Микобактерије су такође осетљиве на водоник-пероксид. Туш туберкулозе умире када се загрева: 20 минута на 60 ° Ц и 5 минута на 70 ° Ц.

МБТ може изазвати болест након две до три године асимптоматског постојања и дуго времена да узбуди имунитет против туберкулозе у телу.

Шта је туберкулоза?

Као што је већ речено, туберкулоза је заразна болест узрокована активношћу микобактерија. Већина болести шири ваздух из инфициране особе на здраву особу у контакту (кашлање, кијање, причање). Понекад инфекција може бити храна (сирово млеко).

У ризичној групи - људи који су стално у просторијама са неадекватним санитаријама - затворима, кућама за бескућнике. Ово укључује пацијенте са ослабљеним имунитетом (ХИВ-инфицирани, пацијенти са карциномом). Пацијенти са дијабетесом; Деца; Старији; Чланови породице пате од туберкулозе; Пушачи; Људи са сиромашном исхраном - ове категорије грађана најчешће нападају бацилиус туберкулозе. Начин хране претпоставља обавезну конзумацију витамина и микроелеса, помажући да се обнове смањене функције имунитета.

Инциденција туберкулозе је одређена индивидуалним карактеристикама тела, а такође је директно везана за психолошко стање особе. У старосној групи доминира група људи старости од 18 до 26 година.

Посебност ове патологије је у томе што туберкулозна стена брзо стиче отпорност на лекове, стога техника лечења подразумијева кориштење неколико лијекова у исто вријеме.

Према статистикама СЗО, око трећине светске популације је заражено Коховим штапом, међутим, здрави организам не дозвољава да МБТ мултиплицира. Патологија се јавља у људском тијелу само под повољним условима за ово - смањен имунитет. Сваке године од компликација узрокованих туберкулозом око 3 милиона људи умире у свијету. Светски дан ТБ се одржава 24. марта.

Начини преноса туберкулозе

Постоје четири главна начина на које се бацил туберкулус шири:

• Ваздух, када микобактерије улазе у ваздух капљицама приликом кашљања, кихање;
• Прехрамбена - инфекција се јавља кроз гастроинтестинални тракт;
• Контакт - инфекција се јавља преко коњуктива очију (инфекција преко коже је ретка појава);
• Интраутерина инфекција - инфекција преко погођене постељице током порођаја од мајке до детета.

У здравом телу, систем дисања је заштићен од пенетрације микобактерија слузи, који се излучује посебним ћелијама. Међутим, са запаљењем респираторног система, као и под утицајем токсина, "заштита" не функционише. Вероватноћа инфекције путем алиментарног тракта зависи од стања цревног зида, његовог апсорпционог капацитета.

Будући да је бацил туберкулозе ван ћелије и полако се размножава, ткива задржавају здраву структуру неко време, међутим, микобактерије после неког времена са струјом лимфе улазе у лимфне чворове и шире се по целом телу. Најповољније за микобактерије су органи са развијеним микроциркулационим креветом (плућа, кортикални слој бубрега, дијелови јајоводних туби). Чим МБТ продре у ћелију, они почињу да оштете његову структуру и раздвајају.

Анатомија патологије

У органима погођеним инфекцијом, постоји "хладно" упалу, што доводи до формирања мноштва гранулома - хилокса склоних ка распаду. Тело реагује неколико седмица након инфекције. Ћелијски имунитет се формира након два месеца. Следећа фаза развоја патолошког процеса карактерише споро раст МБТ-а, инфламаторна реакција нестаје, међутим, патоген из фокуса упале није у потпуности елиминисан.

Туберцулосис бациллус остаје у телу дуго времена, а особа може бити доживотни носач МБТ-а. Са слабљењем имунитета, преостало становништво МТБТ-а почиње да активно дели, што ће довести до конзистентног развоја туберкулозе. Ризик од развоја патологије код новорођенчади је 10% током прве две године након инфекције. Временом ће се вјероватноћа болести опасти.

Са ослабљеним имунитетом, тело не може издржати размножавање бактеријских ћелија, које се јављају у геометријској прогресији. За живот МТБ-а формира се посебна повољна средина у којој се изоловани грануломи спајају у укупну запремину, док кажу да примарна инфекција прелази у фазу клиничке туберкулозе. Инфламаторни процес се продужава даље у функционалном систему.

Облици и врсте туберкулозе

Након инфекције, патологија стиче латентни облик, тј. Најчешће је асимптоматски. Само један од десет случајева прелази у активну фазу. Стубови туберкулозе углавном погађају плућа, али такође могу оштетити друге системе тела.

Постоје два облика туберкулозе:

• Отвори,
• Затворено.

Отвореном облику, присуство бацила туберкулозе лако се детектује у спутуму или у другом пражњењу пацијента (урин, фецес). Непоштовање хигијенских мера предострожности са овим обликом може довести до инфекције других. Са затвореним обликом, микобактерије нису пронађене, а пацијенти не представљају претњу другима.

У зависности од тога који је функционални систем изложен бацилу туберкулозе, патологија се класифицира у:

• Плућна туберкулоза,
• Ектрапулмонари туберцулосис.

У зависности од тога колико се патологија ширила у телу, разликовати:

• Латентна туберкулоза,
• Дисеминирана туберкулоза,
• Фокална туберкулоза,
• Каресна пнеумонија,
• Туберкулоза,
• Фибро-каверназа туберкулоза,
• Циротична туберкулоза,
• Туберкулоза плеура, грла или трахеја је ретка појава.

Ектрапулмонарна туберкулоза утиче на било који други орган, према којем се патологија класифицира у:

• Туберкулоза централног нервног система и коверте мозга - болест утиче на кичмену мождину и чврсте мембране мозга;
• Органи дигестивног система који, по правилу, утичу на мали и танак цревни систем;
• Туберкулоза урогениталних органа утиче на бубреге, уринарни тракт, гениталије;
• Костне структуре;
• Туберкулоза коже;
• Туберкулоза ока.

Клиничке манифестације патологије. Централна туберкулоза

Као што је већ поменуто, зато што је бацил туберкулума подељен веома споро, немогуће је открити у најранијем могућем року. Због тога се патологија можда не манифестује дуго времена, а касније се случајно открива приликом флуорографије или туберкулинских тестова. Поред тога, специфични знаци болести, заправо, не постоје. Чињеница да се интоксикација јавља у телу може да указује на блато коже, хронични замор или летаргију, апатичност, благи пораст телесне температуре (око 37 ° Ц), прекомерно знојење, смањена телесна тежина, повећани лимфни чворови.

Лабораторијска анализа крви код пацијената са туберкулозом открива недостатак гвожђа, смањење броја леукоцита. Касније, када болест прелази у активнију фазу, наведени симптоми ће бити праћени очигледним знацима патологије погођеног органа.

Ако миокобактерија утиче на централни нервни систем, примећује се пацијент, уз високу температуру, поремећај спавања, агресију, тешке главобоље, повраћање. На крају друге недеље од појаве првих знакова промене се јављају у структурама можданог кортекса, који се одликује напетошћу мишића у врату и немогућношћу притиска браде на груди, максимално растегнути ноге. Пацијенти са дијабетес мелитусом или носиоци вируса имунодефицијенције су у опасности. Није неуобичајено да се менталне поремећаји јављају у позадини ове патологије, као и поремећаја свести, осетљивости, кретања очних капака.

За разлику од болести код одраслих, туберкулоза код деце узрокује различите токове болести, брже и озбиљније, понекад доводи до смрти. Ово се заснива првенствено на неразвијеном имунолошком систему дјетета. Ова патологија је чешће патила деца која су у условима нехигијенских услова, лоше јести, стално преоптерећени. Туберкулозни бацили код деце узрокују специфичне симптоме у телу, па пажњу родитеља треба повраћати, брзи замор детета, смањена пажња, губитак апетита, губитак телесне масе, грозница.

Туберкулоза других функционалних система

Поред плућа и елемената централног нервног система, патологија може напасти друге органе у људском тијелу, на примјер, респираторни систем. Дакле, туберкулозни плеуриси су лезија плеура, мембрана која покрива плућа. Ова патологија може бити независна болест или се јавља због компликованог курса плућне туберкулозе. Још једна компликација плућне туберкулозе може бити туберкулоза горњег респираторног тракта, када су фарингекс и грлиће укључени у запаљенски процес. Симптоми ове болести, поред горе наведених, су хрипавост или тешкоћа у гутању.

Пораз лимфног чвора Кох назива се туберкулозни лимфаденитис. Најчешће, напад се врши супраклавикуларним или цервикалним лимфним чворовима, који су увећани али безболни.

МТБ може утицати на органе генитоуринарног система. Болест се манифестује оштрим боловима у доњем делу или леђима, високој телесној температури. Код мокрења може доћи до крварења. Патологија се јавља у једнакој мери у женама и мушкарцима.

Туберкулоза коштаног ткива карактерише чести преломи, тешки болови у подручју повреде, немогућност кретања нормално. Покретне форме такве патологије често доводе до смртоносног исхода.

Дијагноза и лечење

У дијагнози активног облика туберкулозе, најпопуларније методе су микроскопски преглед спутума и флуороскопија. Међутим, анализа мекшања не може се назвати поузданим и недвосмисленим методом, јер у раним фазама патологије, као иу случају манифестације болести код деце, студија даје негативан резултат.

Рентгенске дијагностичке методе дјелују углавном у касним стадијумима болести. Поред ових метода дијагнозе често се користи и кутни туберкулин тест, који се у обичним људима назива Мантоуксовом реакцијом.

Главни задатак при избору режима лечења пацијента је проучавање отпора лекова патогена, тј. Осетљивости културе микобактерије узгојене у лабораторијским условима за препарате медикамента.

Данас је главни метод лечења туберкулозе хемотерапија против туберкулозе, која је полимерна. Постоје три-компонентни, четири-компонентни и петкомпонентни режими лечења.

Трокомпонентна шема укључује употребу три главне дроге - Стрептомицин, Исониазид и пара-аминосалицилиц ацид (ПАСЦ). Ова шема је класична, међутим, данас се ретко користи због високе токсичности ПАСЦ-а. У четверо-компонентној процедури, користите "Рифампицин" ("Рифабутин"), "Исониазид", "Пиразинамиде", "Етамбутол". Многи медицински центри користе још напреднију технику - петкомпонентну шему која, поред четири горе поменута дрога, користи и "Ципрофлоксацин".

Морам рећи да је туберкулоза подмукла болест, чији развој туберкулозни бацил води у људском тијелу. Третман треба бити хитан и тачан, јер се у одсуству терапије смрт од патологије завршава са 50% случајева. Смртоносни исход се јавља у року од неколико година од тренутка појаве активне фазе болести. Преосталих 50% случајева доводи до хроничног облика болести. А пацијент, који има хроничну туберкулозу, опасан је за друге, јер личи микобактерије у животну средину.

Превенција

Превентивне мере против туберкулозе данас се могу приписати, можда, БЦГ вакцина која ефикасно штити против једног од најопаснијих облика туберкулозе - туберкулозе менингитиса. Према Националном имунизације распореду, вакцинисано дете још увек у болници током првих 3-7 дана живота. Следеће, у 7 и 14, се одвија под негативан Мантоук Реакциони услови бустер и одсуства контраиндикација.

БЦГ (Бациллус Цалметте-Зхерена) показује одличне резултате, али обавезна вакцинација против туберкулозе није прихваћен у свим земљама света, све зависи од нивоа ТБ у региону. Неколико месеци после вакцинације у реакцији коже ињекције појављује - мали печат.

Вакцинација је дете контраиндикована у следећим случајевима:

• невборн дијагностикована имунолошки, као и у породици има бебу лице, болује од ове болести;
• имају браћа и сестре новорођенчета компликација насталих након таквих вакцина;
• дијете, постоје урођене дефекте централног нервног система.

Вакцинацију треба одложити ако:

• дете није доносхен,
• је утврдио да постоје заразне болести,
• мајка и дете је другачије Рх фактор.

Важно је запамтити да је тврдоглав болест изазива бацил туберкулозе. Дининг хумани пацијент у терапији треба да буде здрава и исправна. Избегавајте прекомерну потрошњу масне хране. Асимилација хране у ТБ пацијената тешко. То је због анатомске структуре МТБ ћелија - схелл садржи много масти. Особа са патологијом потребна храна богата протеинима, угљеним хидратима, витаминима и микроелементима.

Да би се смањила могућност примарне инфекције у кући, неопходно је одржавати добру личну хигијену, да проводе више времена напољу, држи вунене и памучне производе на сунцу.