Руптура јетре: узроци, лечење, последице и прогнозе

Повреде абдомена су један од најтежих врста, јер у већини случајева они представљају опасност за животе жртава. Узроци оваквог оштећења могу бити саобраћајне несреће, дува на подручју желуца или пада са импресивним висине. Најчешће се јављају паузе јетре због довољно велике величине и структуре тела. Шта је пауза јетра као пружају помоћ жртвама и како ће се третман место у медицинској установи? Одговор ћете научити читајући овај чланак.

Структура јетре

Пре него што пређемо на карактеристикама оштећења јетре, потребно је да кажем неколико речи о структури тела. Шта је јетра, где се налази и како то боли тело? Јетра се налази у горњем делу трбушне марамице, заузима десном горњем квадрант. адулт масс хуман ливер достиже у просеку један и по килограма. Орган има две површине: а топ постављен непосредно испод дијафрагме, и боттом.

Јетра се састоји од два дела: лево и десно. Удео одвојене полумесец лигамент. Би жучне кесе јетре наслона се издваја за резервоар тела жучи.

функција јетре

Јетра обавља неколико важних функција. Она прочишћава крв, игра вариоус неопходни за нормално функционисање протеина у телу, производи ензиме и укључена је у свим врстама метаболизма. Током феталног развоја хуманој јетри обавља функцију хематопоезе. Међутим, многи људи врло мало о томе знају, као што су јетра, где и како боли тело. Знање од њих су веома важни: ако је време да се сумња присуство било које болести, третман ће донети много боље резултате.

трауматски сузе

Јетра има доста дебео доследност, али орган је оштећен често. То је због чињенице да је јетра покривен абдоминални зид само (осим тела задња површина). Танка трбушне марамице није погодна за поуздану заштиту од спољних утицаја. Многи фактори могу узроковати пуцање јетре: Узроци ове болести су веома разноврсни. На пример, тканина може врло лако поцепати трауме или мождани удар.

Јетра могу оштетити у трауми грудима или струка. Чест је пауза јетре у несрећи. Траума може изазвати снажан ударац на јетру. То је због специфичног органа анатомске локације и њене импресивне тежине. Пошто је јетра је различит еластичност и фиксирана између ребара и кичма је оштећена довољно често.

У неким случајевима, на кидање јетра може да доведе неправилно обавља цардиопулмонари реанимацију, али то се дешава веома ретко.

Да ли је могуће спонтане руптуре јетре?

Висок ризик од руптуре јетре у случају да је тело удари било које болести. У маларије, сифилиса, амилоидоза да прекине ни не јаки спољни утицаји могу да изазову. Таква оштећења могу изазвати не само ударац јетру, мишића соја, али и притиснути, на пример, приликом кашљања. Спонтани бреакс јетре може доћи у присуству малигнитета у телу или васкуларне анеуризме.

руптура јетре може да се догоди у позадини трудноће. Ово обољење је описано скоро 120 пута од 1844. године. Истовремено, већина жена има дијагнозу хипертензије.

Класификација пауза јетре

Према тежини ових повреда су подељени у 4 главне категорије:

• нарушавање интегритета капсуле са малим крварења;
• паренхимских гап на којој крварење зауставља одмах након хирург шава;
• дубоке фрактуре у којима су жртве видели шок и губитак свести;
• паренхимских руптура, у пратњи повреде интегритета великих крвних судова - са таквим повредама особа може брзо умиру због губитка крви.

Издваја се као двофазног или одложеним пауза јетре. Када се формира таква штета подкапсуалнаиа или Интрахепатиц хематом која накнадно избија у абдоминалну дупљу.

Ако се јетра праћена кршењем зазор влакнаста БОДИ СХЕЛЛ интегритет, крв улази у абдоминалну дупљу. У случају тамо где су оштећена бленду, детектовани крв у плеуре шупљини. Ако влакнасти омотач није оштећен, крв се постепено акумулира између ње и паренхима.

Претеће руптура јетре?

паузе јетре готово увек представљају претњу жртва живи. То може бити једна или више: од овог фактора зависи од количине крварења. Важно је напоменути да су паренхима јетре и крвни судови нису у стању да смањи. То узрокује развој крварења, која не може да заустави спонтано. Исто тако, губитак крви је појачана чињеницом да је јетра се константно креће са дахом. Осим тога, крв помешана са жучи, што умногоме компликује његову згрушавање крви. У ретким случајевима, крварење може зауставити без медицинске интервенције. Типично, ово се дешава у случајевима у којима су уништене нема великих бродова.

симптоматологија

Међу главним симптомима пуцања јетре укључују:

• Бол у пределу стомака. Бол може бити једва приметан, и оштар. Често, када је жртва добије оштећење јетре изазвану седећем положају: када покушавате да промените положај постаје интензиван бол ( "Роли-Поли" синдром).
• Бол постаје јача ако је жртва се на левој страни: то је због чињенице да је крв картон у десну страну абдомена, је прешао у леву страну.
• усне жртве могу постати плава.
• Након повреде стомака напети и извући.
• Мучнина и повраћање.
• Појава хладним знојем, хлађење удове.
• Жртва може осећати веома жедни.
• Бледа кожа.
• Губитак свести, бол шок.

Ако на пауза јетре мали хематом, стање пацијента је обично задовољавајућа. Ако је штета много, пацијенти су у тешком стању. Када лакше повреде у првим данима након пријема одсутних симптома. Обично бол нестаје након неколико дана, али је јетра увећана благо. Може постојати пораст температуре, понекад развија мали жутицу. Потом, благе напона може појавити капсуле руптуре, чиме хематом се сипа у абдоминалну дупљу.

Одмах након повреде произведена, притисак се повећава, међутим, почиње да опада после амплификације крварења. Верује се да је пад притиска почиње након губитка крви достигне 800-1500 милилитара.

Како се дијагностикује руптура јетре?

Дијагноза јаза јетре може бити извесне потешкоће посебно уколико пацијент примио друге повреде. Ако време не направи дијагнозу "руптуре јетре", последице могу бити тешке. Срећом, захваљујући модерним методама дијагностичких грешака су сведена на минимум.

Недавно, за дијагностику пауза јетре примењује абдоминални пункцију увођењем посебног катетера. Овом методом могуће је брзо идентификују специфичности повреде, и извршити потребне корективне мере. Неки пацијенти за тачне дијагнозе се препоручује да уради ултразвук јетре.

Одредите промене интензитета изазване губитком крви, помаже тест крви. Број црвених крвних зрнаца почети да опада у неколико сати након што је дошло до руптура, касније развити тешке анемије. црвено крвно брзина датотека смањење одредити интензитет унутрашњег крварења. Тестови крви треба да се врши сваких неколико сати, што омогућава да пратите динамику стања пацијента.

Прилично тешко дијагноза за субкапсуларних крварења: првих неколико дана, стање пацијената је задовољавајући, онда пропада у таквим лезија.

Може да закомпликује дијагнозе алкохолна опијеност пацијента или несвесног узроковане трауматске повреде мозга.

терапијске мере

Многи су заинтересовани, јер јаз лечити јетре и да ли је могуће конзервативно лечење ове болести. третман фрактура може бити само хируршким путем. Повући у сваком случају не може бити: ако се занемари руптуре јетре, последице могу бити фаталне. Терапија је да заустави крварење, уклоните картон у абдоминалну дупљу крви, а мртво ткиво. Операција је потребна што пре: сваки сат кашњења повећава вероватноћу смрти. Одбијање рада је оправдано само ако је жртва пребачен у болницу у тешком стању иноперабилни.

Прогнозе јетре руптуре

Уколико пацијент има пуцања јетре, прогноза зависи од неколико фактора:

• Степен оштећења органа;
• природа повреде;
• старост пацијента: деца и старије особе пате паузе јетре знатно теже него у другим категоријама пацијената;
• благовременост операције.

Шта може бити компликација?

Једна од најтежих компликација које могу бити повезане са руптуре јетре је хематобилиа. Када хемобилиа од поремећени крвних судова као последица повреде почиње да акумулира око канала жучне кесе и жучних токова из стазе. Хемобилиа може исправити само укидањем комуникацију између суда и жучне кесе. У супротном, пацијент може умрети због великог губитка крви.

Ређе компликација је билигемииа. Ово стање настаје када удари истовремено и жучних путева, и велике бродове. У том случају, крв може да тече у жучи. Такви услови се третирају само операције.

Често због неправилно спроведена операцију, продужено крварење кроз одвод или директно у абдоминалну дупљу. Обично то крварење је откривена након неколико дана после операције. Поред тога, неки пацијенти субдиапхрагматиц формиране апсцеси, цисте јетре или постоперативну фистуле.

Смрт јетре утиче на одмору у већини случајева узрокованих наметањем запремине крви изгубио. Број смртних случајева у периоперативном периоду је око 9%. Уколико пацијент има штету другим органима, стопа смртности расте знатно (до 24%).

руптура јетре, узроци који могу бити веома разноврсни, је опасно стање које захтева хитну медицинску интервенцију. У супротном, висок ризик од смрти због тешког губитка крви која прати ову врсту повреде.