Страбизам: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Страбизам се јавља често. У малој деци, такав недостатак може понекад изгледати дирљив и смешан, али не можете потцијенити кршења. У било којој доби, ово је непријатна патологија која треба исправити - са аспекта медицине и са становишта естетике. Иако је већина случајева дјеца, одрасли такође нису заштићени од тога.

Код деце, страбизам је, наравно, лакши за утврђивање, нарочито ако се нађе на самом почетку развоја, а третман се започиње благовремено. Страбизам изазива доста непријатности пацијенту, а косово око с временом може потпуно да "разбије", а да не помињемо психолошку и естетску нелагоду. На срећу, веома је једноставно дијагностиковати страбизам, а савремена медицина обезбеђује читав арсенал лекова за лечење, до хирушке операције, ако је потребно.

Шта је страбизам?

Страбизам (друга имена - страбизам, хетеротрофија) - врло чести офталмолошки поремећај. Према статистикама, оне пате од педесетих. Ово је дефект повезан са неусаглашеном активношћу једног или више очних мишића који су одговорни за кретање очију.

Ако се очи углавном усредсреде на одређену тачку, преносећи у мозак слику од сваког ока, затим са страбизмом као резултат слабости мишића једно око одступа од ове тачке, слика добијена из једног ока не одговара слици добивеном од другог. Због тога нервни систем искључује слику добијену од кошње, тродимензионална слика у мозгу није створена. Као резултат тога, особа види равну слику, а око које мовс, скоро не учествује у визуелном процесу, престаје да ради. Због тога, временом, амблијапија развија, или лењи миопију, "лењост очију", како се понекад зове страбизам код деце.

Узроци болести могу бити различити, али у сваком случају, ако не третирате болесно око, визуелна оштрина његових пада, он је углавном искључен из учешћа у визуелном процесу.

Врсте страбизма

Узроци оштећења вида могу бити различити. Што се тиче страбизма, офталмологи сматрају конгениталну и стечену болест.

По врстама, страбизам се одликује пријатељским и непријатељским.

Узроци конгениталног страбизма

У ствари, конгенитални у чистем облику страбизма се јавља у изолованим случајевима. Ако се крв у првих шест месеци живота развија, то се назива инфантилно. У таквим случајевима узроци болести су генетски поремећаји, на пример Црусонов синдром и Довнов синдром; Урођеност - у овом случају, страбизам се дијагностицира у рођацима прве и друге линије; Рођени дефекти очију, церебрална парализа. Често се болест јавља као резултат ефеката прематурности, ефеката на плод различитих лекова и лекова, а ако је мајка током трудноће боловала од заразних болести (богиње, цитомегаловирус, АРВИ и још неке), то може проузроковати и страбизам у дјетету.

Узроци стеченог страбизма

Болест се може развити након прве половине живота, па чак и код одрасле особе. У овом случају, то се зове стечено.

Разлози стеченог страбизма су бројни. Пре свега, болест је изазвана средњим и високим ступњевима миопије, хиперопије, астигматизма и изненадних промена у виду без приметних разлога. Такође, страбизам се може развити због различитих кршења рефракције очију: глаукома, катаракте, астигматизма и других. Поред тога, то су разне очне болести, укључујући ретинобластом, страбизам након трауме, отицање и друге повреде.

Страбизам је последица парализе мишића, која прати одређене болести, на пример енцефалитис, мултипле склерозу, неуросифилис, као и соматске и менталне болести. Поред тога, стиче се уколико очна јабучица није адекватно снабдевена крвљу, интракранијални притисак се нагло повећава, развијају се патологије мозга или кичмене мождине. Страбизам се може појавити као компликације након грипа, малих богиња, црне грознице, дифтерије.

Тешки страх такође може изазвати страбизам код деце. Узроци психолошке природе, стресне ситуације, психотраума, нервни преоптерећеност често доводе до тога да предшколци (а понекад чак и старија дјеца, па чак и одрасли) почну косити око.

Пријатељски страбизам

Болест се назива пријатељска, у којој су углови страбизма исти. То јест, он обрише једно око, али величина угла одскочног коша (примарног) и угао одступања здравог (секундарног) су једнаки. Упркос чињеници да се мишићни систем очију развија на различите начине, не постоји двоструки вид, оба очна јабука су мобилна у пуној мјери.

Пријатељски страбизам је подијељен у три групе видних поремећаја:

• Смештај.

• Нестанак.

• Делимично смештај.

Приликом смештаја страбизма болест прати било коју патологију вида - далековидост или кратковидост. Ова врста страбизма се развија у доби од 2-4 године. Исправљено од ношења наочара.

Парализа мишића одговорних за кретање очију узрокује невиђени страбизам. Узроци парализе могу се сакрити у проблемима током развоја фетуса или болести одложених након порођаја. Ова врста страбизма је тешко одредити у почетној фази. Често прати церебралну парализу.

Дешава се:

• Хоризонтални (када су оци усмерене у различитим правцима - еготрофија или дивергентни страбизам, када су очи усмерене на мост у носу - изотропија или конвергентни страбизам);
• Вертикално (када се ока коси - хипертропија, када се око очврсне - хипотрофија);
• Мешано (у комбинацији са неколико облика страбизма).

Ова врста страбизма не коригује очима.

Сорте нестабилног страбизма:

• Сензорна (са падом једног ока);
• Акутни (страбизам, који се изненада појавио након стреса, психотраума или нервног тензија);
• Циклични (страбизам наступа и нестаје након одређеног временског периода, узрок је кршење централног нервног система);
• Секундарни (страбизам, реверзни правац након хируршке или корекције спектра).

Такође постоји посебна врста нестабилног страбизма - вишак дивергенције. У овом случају, страбизам се појављује само када особа уђе у даљину.

Делимично прилагођавајући страбизам комбинира симптоме аспирационог и моторичког оштећења, на пример, флуктуације очних обрва које се појављују нехотично и редовно. Догађа се конвергентно (када су очи усмерене на мост у носу) и дивергентне (очи "изгледају" у храмовима).

Страбизам може имати другачији степен озбиљности:

• Високо визуализиран има угао више од 37 степени,
• Добро видљив угао од 22-36 степени,
• Просјек је 11-21 степени,
• Многи - 6-10 степени,
• Практично није изражен - угао мање од 5 степени.

Некомпатибилни страбизам

Са непријатним страбизмом примарни и секундарни углови одступања нису исти. Мобилност ока је тако ограничена или одсутна у једном или више праваца. Најчешће, паралитичка природа поријекла, као образац не-смјестаја, има овако свод. Узроци ове болести су лезије оцуломоторних нерва.

Постоји и псеудопаразитни страбизам. Узроци оштећења вида у овом случају - аномалије развоја или после операције, али не и пораз нерва.

Имагинарни страбизам

Све врсте страбизма које су описане су истините. Не смеју се мешати са очигледним страбизмом који се дешава код мале деце. Због својих година, често се не могу усредсредити на тему, што ствара изглед који дијете коси.

Међутим, замишљени привремени страбизам се понекад дешава код одраслих. Обично се то дешава због алкохолне интоксикације.

Дијагностика

Чак и ако се чини да је страбизам скоро неприметан или безопасан, не би требало одложити лијечење. Ово није козметички недостатак, тако да захтева хитну пажњу када се пронађе. Ако се корекција страбизма не изврши, око може изгубити способност да види.

Први симптоми страбизма:

• Одступање једног или оба ока на нос (конвергентни страбизам) или на страну (дивергентни страбизам),
• Немогућност фокусирања на тему (тзв. Флоатинг виев).

У овом случају, морате узети у обзир доста детаља како не би збунили болест имагинарним. За страбизам, можете узети посебан део очију или њихову специфичну локацију, што је карактеристично за одређено дете. Важно је разликовати стварне симптоме страбизма од имагинарних знакова. Ови физиолошки знаци најчешће нестају сами са годинама. Плутајући поглед може се наћи код дојенчади до шест месеци, који се још увек не може усредсредити на тему. Ово такође иде са годинама. Постоји пуно родитеља који су почели да паникују, сумњајући да је страбизам код деце испод једне године, њихово узбуђење су разбили или специјалисти или нестанак симптома у каснијој доби.

Сами родитељи често примају страбизам и окрену се за офталмолога. Ово је болест која се може дијагностицирати практично независно, без помоћи специјалисте.

Такође, болест се може открити планираним испитивањем детета. Око доктор проводи дијагнозу целокупног визуелног апарата, укључујући и рачунар, проводи тестове који потврђују одсуство 3Д визије и да дете има страбизам. Узроци болести морају се разјаснити како би се прописао третман који је погодан за ову врсту проблема.

Доктор одабире наочаре или сочива, прописује хардверски третман и, ако је потребно, лекове. У тешким случајевима, он може послати операцију у офталмолошку клинику.

Ако се започне лечење у раној фази развоја, у већини случајева могуће је потпуно отклонити болест.

Не-лијечење

Страбизам у неким случајевима се коригује помоћу наочара или сочива. Ова метода је приказана за смештај и делимично прилагодљив страбизам.

Са делимично прилагодљивим страбизмом, Фреснел призме се залепљују на сочива наочара - комплексне композитне сочива.

Такође успешно се користи метод плеоптика, односно лечење оклузијом. У том случају, завој се ставља на здраво око или се примењује леч за очи. Лечење треба трајати најмање 4 месеца и показано је углавном у лечењу педијатријског страбизма. Овим методом потребно је стално пратити визуелну оштрину здравог ока, који се константно заглави. Да би третман учинио ефикаснијим, плеоптици су комбиновани са хардверском корекцијом, која укључује ласерску терапију, амблицопор, електростимулацију и друге методе.

Лечење лечењем и апаратом

Дрога се препоручује заједно са хардверским третманом и гимнастиком за очи и да се опусте мишићи и тупи вид, као што је атропин или, као пилокарпин, спречавају сужење зенице. Суштина лечења је повећање оптерећења на оку и подстицање њеног активног рада.

Хардвер је такође ефикасан у лечењу болести. Користе се такве апаратуре као монобиноскоп и синоптофер. Прва иритира ретино с светлосним жарком и тиме се бори против амблијапије (смањеног вида) и удвостручења у очима. Друга се користи за сензорни страбизам у случајевима када је угао страбизма довољно велик.

Пацијентима се такође приказује ортопоп-диплоптички третман, који се састоји од вежби на апарату. Такав третман је усмјерен на развој бинокуларног вида.

Хируршки третман

У неким случајевима, код страбизма, препоручује се хируршка интервенција. Захваљујући томе, мишић, који је одговоран за кретање очију, ојачава или ослаби. Хирургија страбизма се користи ако сложени третман није помогао. Такође је приказано у паралитичким и непогодним облицима.

Са високо визуелизованим страбизмом, на сваком оку може се извршити неколико операција са паузом од најмање шест месеци.

У случају страбизма, врше се две врсте операција: ресекција, скраћивање дужине очних мишића и рецесија - кретање очних мишића. Избор природе операције зависи од врсте страбизма и његовог угла. Комбиноване интервенције се такође могу извести. Они обављају операције под општом и под локалном анестезијом.

Вреди заменити да до 3-4 године хируршког страбизма није исправљено. Неопходно је сачекати да се формира бинокуларни вид, односно да се види слика објекта са оба ока. У ранијој доби, хируршка интервенција је могућа само ако постоји инхерентан страбизам са значајним углом одклона. За обављање таквих операција може само лекар ока - хирург.

После операције, третман треба наставити неким другим горенаведеним методама за обнову и јачање бинокуларног вида.