Перитонеална дијализа у лечењу болести бубрега

Перитонеална дијализа - једна метода супституционе третирања поремећеном функцијом бубрега. Принцип ове врсте терапије је дифузија и размена ниско молекуларних супстанција средину и течности кроз мембрану облоге абдоминалну дупљу и њене органе, крв, посебан раствор сипа у абдоминалну дупљу. По први пут успешно перитонеална дијализа је примењен 1945. за лечење акутне бубрежне инсуфицијенције.

Да би се схватило шта бубрега дијализа, или боље рећи дијализу крви, треба да знате патофизиолоке процесе који се дешавају у телу у болести бубрега.

Перитонеална дијализа се користи за лечење акутне и хроничне реналне инсуфицијенције.

Главне болести које доводе до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције су гломерулонефритис, пијелонефритис, системске болести, камен у бубрегу, дијабетес, конгениталне малформације генитоуринарног система и др. Акутна инсуфицијенција настаје када ударни услови, тешка хеморагијске грознице, акушерске и хируршки патологија. У том случају прекршио основна функција бубрега - за излучивање и размену, за одржавање равнотеже и електролита равнотежу. Задржавање течности јавља и нечистоћа које обично излучује преко бубрега из организма. У циљу решавања ове ситуације, поред терапије, користи хемодијализу и перитонеалне дијализе, како би уклонили вишак течности и токсина.

Као што је већ поменуто, суштина перитонеумске дијализе се заснива на механизму преноса дифузије токсина из једног медија у други. Код људи, ови окружења је посебан стерилни раствор, попуните пацијента у абдоминалну дупљу и крви. У хемодијализе, која се одржава на апарату "вештачког бубрега", размена измедју крви и раствор настаје преко синтетичког мембране дијализатор. И у перитонеалну дијализу улози ове мембране обавља свој властити перитонеум (кожу која прекрива трбушне дупље). Перитонеума је способност особе да донесе мали молекул масу. Шљака из крви, где се садржај бубрежне инсуфицијенције висока, продиру кроз поре у раствору, због разлике у концентрацији. Пошто перитонеалну раствор садржи глукозу у свом саставу, који је у стању привући воду, уклањање вишка течности јавља.

Перитонеална дијализа се врши сипањем у перитонеалну шупљину посебног стерилног раствора у запремини од 2.5 литара (за одраслу особу), путем посебног катетера убачена у перитонеалну дупљу. После око 5 течност хоурли из абдоминалне дупље се оцеди, а замењен. 4-5 смена врши се у току дана. Број смена зависи од пацијента и квалитет размене перитонеалне функције прати серума индекса хемије.

Да бисте приказали перитонеумске дијализе?

Перитонеална дијализа се врши код пацијената са тешким обољењем срца, болесне деце и старијих особа. Јер се може извести самостално од стране пацијента, прикладно на пацијенте који живе далеко од хемодијализу центара.

Инсталација катетера у трбушне дупље врши у болници, у операционој сали. Даља обука врши независно од пацијента поступак, промене селекције и дијализатом. Након отприлике 2-3 недеље пацијент је отпуштен кући, где је самостално обавља све манипулације. Пацијент једном месечно посети одељење за дијализу за доношење потребне тестове и за припрему раствора. Ово се односи на особе са хроничне бубрежне инсуфицијенције. Када акутна бубрежна инсуфицијенција, перитонеална дијализа се врши у болници.

Лица која су на дијализи, имају посебан режим исхране. Дијета дијализа флуид је да се ограничи потрошњу соли (повишеног крвног притиска), да ограничи потрошњу хране богате калијумом (воће и поврће) и фосфора.