Историја болести: дијабетес типа 2, корак декомпензација субцомпенсатион, тешка Наравно, инсулина, инсулинопотребни, дијабетичар полинеуропатија. изгледи

Вероватно не много људи подстичу њихову медицинску историју. Дијабетес типа 2 је њему наведен може изазвати још веће обесхрабрења. Али вреди да се одрекне и очај? Опасније болести и како се носити с тим - ми ћемо истражити.

Дијабетес - шта је опасност?

Људи често чујем дијабетеса, али само неколицина шта је то. Треба напоменути да се термин "дијабетес" - је колективна слика. Овај термин ће ујединити неколико болести ендокриног система. Њихови узроци су бројни довољно, али по правилу, болести на бази су ендокрини поремећаји, а посебно - недостатак инсулина. Још један фактор може бити немогућност да метаболишу глукозе од стране јетре и ткива. У овом случају, орган повећава његов ниво, што заузврат узрокује низ поремећаја у метаболизму.

Дијабетес - њене врсте

Модерна медицина разликује две врсте болести. Дипломски одвија у зависности од врсте инсулина дефицита - релативна или апсолутна - описује историју болести. Тип 2 дијабетеса генерално није повезана са недостатком инсулина, која се бави генератион панкреас. Обично, разлог за његов развој смањује осетљивост органа и ткива на овог хормона. Диабетес инсулин - први тип - директно је повезан са недостатком инсулина у телу. Недостатак овог хормона доводи до тога да глукоза улази у тело, а не обрађује, или је у недовољним количинама, а његов ниво у крви константно расте, а да би спасао живот таквих пацијената морају добити додатну дозу инсулина.

Историја болести - дијабетеса типа 2 мелитус

Ово се такође назива дијабетес инсулин зависни. Према статистичким подацима, пацијенти који пате од ове врсте болести је много дужи него први. Са годинама, ризик да ће га болест манифестује, је знатно повећан. Врло често, њен развој је беспрекорна, а пацијент дуже време, не зна о овој болести, доказ да се осумњичени не одражавају историју болести. Дијабетес типа 2 се може наћи у овом случају као "случајног налаза" током рутинског прегледа. Главни показатељ који вам омогућава да сумња присуство ове болести је тест крви, што је побољшало глукозу. Заузврат, када извршава историју болести, дијабетес типа 2 је подељен на:

• јавља код пацијената нормалне тежине;
• идентификовани код пацијената са гојазношћу.

дијабетес Узроци

Ипак, у процесу обуке младих лекара издао историју тренинг болести, дијабетеса типа 2, који могу бити узроковани неколико разлога. Најчешћи су:

• унос рафинисаних угљених хидрата (шећер, чоколада, печење, кромпири) у великим количинама и неуспех биљног влакана у исхрани;
• наслеђе - у присуству такве болести код родитеља дијабетес изглед опасност већа од 40%;
• Гојазност, поготово висцералне тип (масне наслаге налазе првенствено у абдоминалном региону);
• хипертензија;
• физичка неактивност.

Шта се дешава? patogeneza

Историја дијабетес болест мелитуса тип 2 описује како је број прекршаја у процесу метаболизма. Заснован је на резистенцију на инсулин - немогућност ткива обично узимају инсулин, с једне стране, и кршење овог хормона генерисање ћелија панкреаса - на другој. Нормално, са све већим нивоом глукозе, која се јавља одмах након оброка, панкреас да производи инсулин почиње пажљиво. Особе са дијабетесом типа ИИ, ово не догоди, и само почиње да производи инсулин када концентрације глукозе већ достиже високе бројеве. Међутим, упркос присуству инсулина, снижавање шећера у крви, у овом случају на жељеном нивоу јавља. Стална повишена концентрација инсулина доводи до тога да ћелије губе способност да одговоре на њега, и сада, чак и ако се хормон не може да се повеже са ћелија рецептора, без реакције. Против позадини ових промена у ћелијама јетре почињу активно синтетише глукозу, повећавајући његову концентрацију у крви. Све ово не иде без последица. На крају, под дејством високих концентрација глукозе токсичности глукозе развија, што негативно утиче на панкреаса ћелије производе инсулин, и као последица тога, његов недостатак развија. Тако, комбиноване са историјом болести. Дијабетес типа 2 је замењен инсулинопотребни облик када се још није потребна инсулина. стање пацијента погорша.

simptomi

У класичној дијабетеса клиници одлучио да издвоји две групе знакова болести - примарних и секундарних. Главни су:

• полиурија - додељује много урина (глукоза, пада у њу, значајно повећава осмотски притисак);
• жеђ (полидиспепсииу) - карактерише константним, неугасивом потреба за пиће;
• глад (полидисфагииу) - због немогућности ћелија да асимилира глукозе користећи инсулин, тело има сталну потребу за енергијом;
• нагли губитак тежине - одвија се у условима повећане апетита.

Сви ови симптоми су више карактеристика првог типа дијабетеса. Други тип може тећи обично асимптоматска или изазивају секундарне функције:

• свраб коже и слузокожа - често током инспекције пацијента и дијабетеса сумња типа 2 (Хистори), жена може славити неподношљивог свраба гениталија;
• општа слабост и главобоље;
• инфламаторне кожне лезије које је тешко лечити;
• смањен визију.

По правилу, већина једноставно не обраћају пажњу на такве симптоме, а болест може да се открије само у фази компликација.

Деца и дијабетес

Нажалост, дијабетес је признат као други најчешћих хроничних болести. То званичник рекао је да Педијатрија. Дијабетес (тип 2) историја болести детета често стављају у категорију најопаснијих болести. То је због чињенице да је разликује од болести за бржи развој одраслих и често узима више од малигни. Међутим, у овом случају, све зависи од способности родитеља да се прилагоди моћ детета и осигурало правовремено примене лека. Осим тога, важно је да се открију болест на време. Ако дете има следеће симптоме треба одмах консултовати ендокринолог:

• дете доживљава константну жеђ;
• много је вероватније да иде у тоалет (у школи или обданишту принудног неколико пута да траже дозволу од школе);
• смањује телесну тежину;
• постоји хроничног умора.

дијагностика

Дијабетес се дијагностикује на основу урина и крви тестовима. Код здраве особе у глукоза урина није дефинисано, и његов ниво у крви не прелази 5.5. За поуздане резултате, крв узета из прста или вену (последњи оброк треба узети најмање 8 сати пре процедуре), пре испоруке не може да пије слатко чај, кафу или сок. Треба напоменути да су дијабетес дијагностикује у стопама изнад 7. Ако стопе крећу од 4 до 7, регистрацију погоршане толеранције глукозе.

Други тест за идентификацију болести и да појасни сумњиву вредност, тест на толеранцију на глукозу (ОГТТ). То вам омогућава да се подаци о нивоу глукозе у крви, као и два сата након што је узео раствор глукозе. Обично након његове концентрације глукозе не треба да буду изнад 7.8. Овај тест се не обавља када глукозе пре теста изнад 6.1, ако пацијент има историју акутних болести присутних, хирургије, инфаркт миокарда, трауме и приликом пријема лекове које повећавају глукозу. Сви ови подаци одражавају историју болести.

Дијабетес типа 2, субиндемнифицатион

Као и код било које болести, дијабетес тежи да повећа и побољша симптоме. је изоловано се током три корака. компензација фаза се налази на приступу извођења пацијента у нормалу. Ако време не предузме мере, или они не доносе очекиване резултате, болест иде у стадијуму субцомпенсатион. У овом курсу, стање пацијента, није најбоље, али и некритичко. На дан када је пацијент губи урин не више од педесет грама глукозе, и његов ниво у крви је око 13,8, ацетон у урину није. Развој хипергликемијском коме у овој фази, такодје, је немогуће. По корак субкоменсатсии укључују средњи стање између компензован и декомпензованом, сцену за узимања горњи накнаду вредности глукозе 7.5, проценат хемоглобина гликерированного глукозу 6,5% и гладовање - мање од 6.1. Декомпензација фаза скуп, ако показатељи прелазе сљедеће границе:

• глукозе - више од 9;
• гликерированни хемоглобин - више од 9%;
• глукоза - а 7.

Промене у овим показатељима и ефикасности прописаног лечења помаже да се прати историју болести. Дијабетес тип 2, тешка од којих наравно реагује лоше на терапију или активирају других фактора, корак иде декомпензације.

Фактори који изазивају декомпензацију

Наравно, свако тело је другачије, и фактори који доприносе болести могу бити различити, али најчешће је то:

• преједање, повреда исхрана;
• грешка у избору лека, доза или одбије третман;
• само-апликација или додатака исхрани уместо означена лекова;
• одбијање да иде на инсулинску терапију;
• инфекција, промовисати дехидрацију;
• стресне ситуације.

Сви ови фактори појединачно или заједно утичу суштински на стање метаболичке процесе, и као резултат, дошло је до повећања показатеља ниво глукозе која повезује историју болести. Дијабетеса типа 2, декомпензованом што је у овом случају је повезано са појавом разних компликација у органе и системе у телу, она постаје претећи и нетачно третман може угрозити живот пацијента. У том случају, компликације могу развити као дужег временског периода, и буквално неколико сати.

декомпензованом

Као концентрација повећава глукозе и његовог исправка захтева и озбиљније мере, погоршана историје болести. Дијабетес (тип 2), декомпензација коју карактерише висок ризик од компликација, захтева врло пажљиво разматрање. То је због чињенице да је веома тешко да се прилагоди ниво глукозе користи и режим исхране и употребе дрога. Као последица тога, пажљиво и стално морају пратити стање пацијента, јер у одсуству терапијског ефекта примене лекова врло брзо постоје патолошке промене у разним органима. Стога, ови пацијенти захтевају медицинску мониторинг, а врло често у хитној.

Од великог значаја је могућност независне контроле њиховог стања. На срећу, модерна медицина има довољно средстава за овај избор. Разни тестови и инструменти који одређују ниво глукозе, омогућава пацијентима са дијабетесом у само-дијагнозу своје стање и, у зависности од резултата, да изврши исправку.

Инсулин у терапији шећерне болести

Како болест напредује, и развија исцрпљивање ћелија панкреаса које се баве производњом инсулина. Овај процес захтева хитну хормонске терапије. Као што је приказано недавним истраживањима, понекад само вам омогућава да одржава глукозе у правом нивоу. Ипак, не треба претпоставити да је именовање инсулина - то је за цео живот. Често, тип 2 дијабетес, инсулинска, анамнеза, који изгледа да је суђено да снимање век инсулина уноса, уз мало труда од стране пацијента може ићи у ту категорију, не захтевају редовну примену овог хормона. Дијабетес у том погледу односи се на оне патологија у којима се постигне терапеутски ефекат је веома важно, и контролне напор од стране пацијента. Дакле, то је из његовог дисциплине у погледу исхране, само-праћење нивоа шећера и благовремено лекова ће зависити од степена компензације болести. Међутим, у неким случајевима, именовање инсулина - обавезни мера. Ово се дешава:

• током трудноће;
• у случају срчаног напада или можданог удара;
• током операције;
• инфективне болести пиосептиц карактера;
• на повишеним стопама лабораторијске дијагностике.

Други важан разлог за обавезно именовање инсулина може бити неки посебан недостатак овог хормона, што потврђује историје болести. Тип 2 дијабетес, која корак декомпензација карактерише тешким прогресивним губитком тежине и повећања кетоацидоза, је најбољи пример.

Треба напоменути да је данас медицина знатно проширила обим коришћења инсулина, и званично потврдио да је ефикасност монотерапије са оралним лековима чува мање од 6 година. Онда морамо да преписују више лекова. Према најновијим трендовима у лечењу дијабетеса, коришћење инсулина у таквим случајевима, сматра да је продуктивнији.

акутне компликације

Акутна компликације декомпензованом - је стање у коме постоји реална опасност по живот пацијента. Они се обично проузроковано значајно повећање нивоа глукозе и сродне поремећаје метаболизма. Након појаве овог стања је важно и благовремено помоћ, као што знамо симптоме овим условима треба не само лекари, већ и медицинске сестре је историја негу болести имају дијабетес типа 2, а њене компликације су описани на следећи начин.

1. Хиперглицемиц кома (хиперосмоларна и кетоатсидотицхескаиа) - њихова особина је постепен развој. Фактори узрокују да постану недовољни дозе или пропустили пријем инсулина, исхрану поремећај (сувишне конзумације угљених хидрата), вежбање на фоне хипергликемије, неуспех да прати ниво глукозе, алкохола или одређених лекова. Клинички, чини се да расте за неколико дана жеђи и полиуријом (повећана урина), тешке дехидрације. Крвни притисак се смањује и тахикардија. Када је погоршање могућих потреса и депресије свести. Скин суве могуће огреботине, ацетон мирис током издисаја. У том случају, жртва треба хитна хоспитализација и медицинску негу.
2. Хипогликемије цома - узрокована је оштар пад глукозе у крви (мање од 3 ммол / л), при чему мозак подвргава оштру недостатак хранљивих састојака. Ово стање може изазвати дозу инсулина, прескакање једног оброка или неправилно одабрану исхрана, алкохол или дроге. Клинички напад брзо развија. Одликује хладним знојем на челу, слабост, тремор руку, главобоља, укоченост усана. Пацијент је агресивна, лоше координирани њихове покрете, постоји срца, дупле слике, збуњеност. У каснијим фазама постоји губитак свести, напади. Прехоспитално такви пацијенти могу добити слатко пиће или нешто за јело, загрејати и транспортује до здравствене установе за фоллов-уп негу.

касне компликације

Такве компликације јављају у декомпензованом дијабетеса, након неколико година болести. Опасност им је да су постепено и неприметно погоршавају стање пацијента. Поред тога, често писмен дијабетес терапија не може да гарантује да ће пре или касније, они се неће појавити.

1. Ретинопатија карактерише лезија мрежњаче. Нажалост, упркос свим достигнућима у модерној медицини, појава ретинопатија код пацијената са дијабетесом типа ИИ, која траје више од 20 година, приближава 100%. Ово обољење изазива крварења у фундуса, а на крају доводи до потпуног губитка вида.
2. Ангиопија - крше васкуларне пропустљивости, који постаје узрок тромбозе и атеросклерозе. Може да се развије у кратком времену (око годину дана), за разлику од других дугорочних компликација које су често оптерећени историјом.
3. Дијабетес мелитуса типа 2, дијабетска полинеуропатије, где такође уобичајена компликација, то региструје у 90% случајева. Клинички, то значи побједи нерве који контролишу мишиће и унутрашње органе. Полинеуропатија може манифестовати преосетљивости, изненадног акутног (свееп) бол, гори. Такођер манифестације неуропатије могу бити утрнулост, смањена осетљивост, што доводи до бројних повреда. Унутрашњи органи могу бити пролив, уринарне инконтиненције, главобоља, вртоглавица, прекиди у раду срца.
4. Диабетиц фоот - карактерише појавом ногу и, посебно, на ноге дијабетеса венских чирева, апсцеса, некротичних области. Зато су пацијенти који пате од ове болести, препоручљиво је да обрати посебну пажњу на избор обуће.

изгледи

Тужно је, али на крају освоји дијабетес модерна медицина не може. Међутим, може добро би извршили подешавања до абнормалности који изазивају повећану концентрацију глукозе у људском телу, односно тип 2 диабетес меллитус. Историја болести, прогнозе ове болести у многим, ако не и сви, неће зависити од односа према њему пацијента. Са пажљивом контролом њега на ниво шећера и других показатеља, потребне дозе корекције, на дијети и препорукама лекара, можете избећи компликације за много година.