Здравствено осигурање у Русији и његових карактеристика. Развој здравственог осигурања у Русији

Здравствено осигурање - облик заштите становништва, који треба да гарантују плаћање медицинске помоћи на рачун акумулираних средстава. То гарантује грађанин пружање услуга и слободан у случају здравствених проблема. Затим, хајде да причамо о томе шта је здравствено осигурање у Русији. Његове карактеристике ће покушати да види што више детаља могуће.

концепти

Обавезно здравствено осигурање (ИМЗ) спроводи се у складу са државним програмом. То је универзална за грађане. Добровољно здравствено осигурање у Русији омогућава добијање додатних услуга нису покривени од стране МЛА. Ово може бити одређени број посета стручњака, болничког лечења, и других. Учешћем у волонтерском програму, лице бира врсте и обим услуга, институцију у којој жели да се служи. На закључења уговора купац плаћа накнаду, која му омогућава да у одређеном року да прими услуге у оквиру изабраног програма без додатних трошкова. Размотримо неке појмове.

Осигураник - лице које плаћа доприносе. То може бити лице или организација.

Осигуравач - правно лице које обавља здравствено осигурање.

Терапеутске и профилактичке институције (ИНО) - установе које пружају низ здравствених услуга за особе са различитим болестима. Ово укључује: терапеутски, хируршки, психијатријски, неуролошки, педијатријске медицинске установе, породилишта и рехабилитациони центри.

Политика - документ којим се потврђује лице које учествује у програму.

Организација здравствено осигурање (директор маркетинга) - правно лице са регистрованог капитала, који се бави искључиво добровољној или обавезног здравственог осигурања. Активности које су спроведене у два правца:

• акумулација средстава за пружање помоћи становништву;
• испитивање након пријема сервиса.

Развој здравственог осигурања у Русији

Фаза 1 (1861-1903 биенниум).

усвојен је акт, уводећи оквир ОМЦ у Русији. Када су у државном власништву фабрике поставили партнерства и помоћних канцеларија, преко које је донело привремене инвалиднину члановима јавности, узима депозите. У 1866. је било болнице са одређеним бројем кревета у фабрикама. У принципу, такви радници медицинска помоћ није волео.

Фаза 2 (1903-1912 биенниум).

Здравствено осигурање у Русији преживео прву критичну фазу 1903. године, када је донет закон, према којем је послодавац био одговоран за штету здрављу запослених у случају несреће.

Фаза 3 (јун 1912 - јул 1917).

Године 1912., Закон је усвојен ОМЦ у случају несреће и болести. На територији Руске Федерације ту болест средства. Запослени на рачун предузетника помогли у четири области: оригиналу, и ванболничкој болничког лечења; порођаја.

Фаза 4 (јул 1917 - октобар 1917).

Обавезно здравствено осигурање у Русији је у великој мери трансформише Привремене владе:

• било захтеви за фондове здравственог осигурања;
• повећала број осигураника;
• здравственог осигурања спојене без сагласности власника.

Фаза 5 (октобар 1917 - новембар 1921).

Декларација је наредио пуну социјалну здравствено осигурање у Русији, која се односи на све плате радника, без обзира на разлоге инвалидитета. Обједињени наркомздравовскои и здравствено осигурање. Медицина је пребачен у Канцеларији Народног комесаријата за здравље. Укинути каса лек.

Фаза 6 (новембар 1921 - 1929).

Нова економска политика је поново уведен социјално осигурање за случај инвалидности. стопе доприноса су израчунати према броју запослених у предузећу. За пренос средстава, организоване су два фонда. Један је био на располагању органа социјалног осигурања, други - здравље.

Стаге 7 (1929 - пресент)

У наредних 60 година формирана принципе система финансирања. На тај начин је развој здравственог осигурања у Русији.

Савремени систем

Здравствено осигурање у Русији у овом тренутку постоји у три облика. Држава је у потпуности финансира из буџета. Осигурање се формира акумулација доприноса од предузећа свих облика својине и СП доприноса. Износ средстава који су примљени у приватној медицини, израчунава од стране пацијента.

Држава програм не пружају квалитетну здравствену заштиту, због недостатка средстава. Приватна медицина - скуп задовољство. Зато медстрахование сматра најоптималније један за помоћ. У идеалном случају, свако би требало да добијају високо-квалитетне услуге. Заиста, учесталост уплата није адекватан третман у здравственим органима јавне. То је принцип акумулација. А пошто је стопа доприноса Фонду руском здравствено осигурање за све грађане је постављен исто, обим плаћања треба да буде једнак.

Цхи

Обавезно здравствено осигурање у Русији је део социјалног програма владе. У оквиру свих грађана који пружа једнаке могућности да прими лек и медицинску помоћ у унапред одређену количину и условима.

У Русији, постоје основни и територијалне програме. Они дефинишу која врста помоћи и јавних институција према грађанима који живе у неким деловима региона. Прво развијен од стране Министарства здравља, одобрена од стране других органа државне управе.

Шема рада

лист компаније на месечном нивоу од 3,6% ФОП у МЛА. Од тога, 3,4% посвећена територијалном и 0,2% - у Савезној ЦХИ фонда. За доприноса за становништва нерадни плаћене од стране државе. Оба средства су одвојена ентитета да акумулирају средства, обезбеди стабилност система и ускладити финансијска средства. Акумулирани новац иде у плате за скуп обима здравствених услуга.

Осигуравајућа друштва закључи са власницима уговори ЛПУ помоћ ОМС осигураницима, заштите интереса потрошача, контролише време, обим и квалитет услуга. Учесници могу бити и руске грађане и нерезидената. Међутим, што се тиче овог другог, списак услуга на располагању им је ограничен.

Територијална Цхи програма

Овај документ дефинише обим пружања грађанима бесплатну медицинску негу. То укључује:

• хитно;
• амбулантно, поликлиника;
• болничко лечење у акутна болест и егзацербације хроничних болести, повреда, патологија трудноће, абортуса; Планирано хоспитализација за лечење.

изузеци:

• лечење ХИВ-а, туберкулозе и других социјално значајних обољења;
• хитна медицинска нега;
• Преференцијални снабдевање лековима ;
• скупе облици помоћи из операције на отвореном срцу и завршава хемотерапије и неонаталне реанимације.

плаћене услуге

Систем здравственог осигурања у Русији је изграђена на такав начин да чак и под државног програма за поједине услуге особа ће морати да плати на лицу места. Ове услуге укључују:

• Истраживање на иницијативу грађана.
• Анонимно дијагностика и превентивне мере.
• Процедура обавља код куће.
• Вакцинација за грађане желе.
• Спа третман.
• Козметичке услуге.
• Протеза.
• Вештине обука сестринства.
• Додатне услуге.

ИМЗ политика

Овај документ може да се пријави за све руске грађане, укључујући и нерезидената који су привремено бораве на територији државе. Појам политике поклапа са временом боравка у земљи. Грађани руске политике издаје једном у животу.

Документ за регистрацију треба да се бави послодавца или смо. У том случају, осигураник има право да бира саму компанију, која ће бити задовољена. Брокен грађани добијају политику на шалтерима служења њихову област.

promena података

Посебно здравствено осигурање у Русији је таква да након промене боравка или пасоша подацима старе политике у бити предат у Великој Британији, а након регистрације у новом простору добити нову. Ако промените место рада документа мора да се врати послодавца. Предузетник је дужан у року од 10 дана обавести СЦ.

У случају губитка политике неопходно је што пре обавести осигуравача. Запослени у компанији ће елиминисати податке докумената из базе МЛА и покрене поступак регистрације нове политике. Истовремено се наплаћује по стопи од 0,1 износа минималне зараде за издавање обрасца.

Добровољно здравствено осигурање у Русији (ЛЦА)

Овај сервис омогућава грађанима да добију додатне услуге преко и изнад МЛА. Субјекти програма могу бити:

• појединаца;
• организације које представљају интересе грађана, односно здравствених установа;
• предузећа.

Особа може добити скупо, комплекс (у области стоматологије, пластичне хирургије, офталмологије, и тако даље. Н.) од високо квалитетних услуга, да донесе додатне тестове и тако даље. Д. здравственог осигурања у Русији, као део програма је регулисано уговором. Према овом документу, компанија је обавезна да плати за услуге које се пружају грађанима, који су укључени у одговарајућој листи, дати сваки осигураник у одређеном временском услуга политике са програмом и списак институција кроз које ће се обезбиједити помоћ.

Споразум је такође навео да је осигураник је дужан да плати доприносе у одређено време, изрекао услове документа, услове за његово продужење, правила за накнаду и скочите право на исплату након смрти осигураника.

Према последњим подацима, у 2015. години 62% руских послодаваца не плаћа за услуге ЛЦА својим запосленима. Већина компанија су одбили да учествују у програму, због тешке економске ситуације. трошкови послодаваца, који су закључиле уговор на 08.01.2014 за 12 месеци, остала непромењена. Постоје само 14% анкетираних 1.000 предузећа. Али постоје изузеци. 2% анкетираних послодаваца су смањени трошкови за ВХИ, оптимизацију величине особља. Мало је успео да преговара повољнији уговор. Део предузетника смањен износ трошкова уклањања зубног осигурање. Други 5% испитаника трошкова предузећа порастао за 5% због повећања трошкова здравствене заштите.

Здравствено осигурање Проблеми у Русији

У овој фази развоја, постоје тешкоће у функционисању система:

1. Буџет је мали. Садашња стопа од 3,6% не обезбеђују покривеност медицинску негу чак и раде грађани. Најпотребнија старијих особа, инвалида и деце негу. Одбици за незапослене људе преносе из државног буџета. Резултат је смањење средстава, од којих је већина утицало на хитну.
2. Финансирање нерадним становништва јавља на рачун туберкулозе, ментално здравље и злоупотреба супстанци услуга. Постоји реална опасност да се јаз између лечења и превенције.
3. Ниједан безбедносни модела.
4. Недостатак поузданих информација у вези са приходима и расходима здравственог осигурања у Русији.
5. Присуство дуговања.

То су озбиљни проблеми здравственог осигурања постоје у Русији у овом тренутку.

закључак

Један од облика социјалне заштите становништва - здравствено осигурање. У Русији, његове карактеристике леже у чињеници да су услуге које се пружају у три правца. ОМК финансира од стране државе, али у оквиру овог програма, особа прими, а не све врсте услуга. Приватно медицина није доступан свима. Због тога, Руси нуде сервисира у волонтерском програму осигурања. Плате додатну таксу, човек може да изабере своју друштва за осигурање посредника, обим услуга, њихових врста, и институцијама у којима ће добити медицинску негу.