Плазмахереза је ... плазмафеза каскаде. Мембранска плазмафереза

Плазмахереза је метода уклањања крвне плазме из циркулације . Током поступка, крвне ћелије се не уклањају , а плазма се замењује течностима за замену крви . У овом случају, заједно са плазмом, уклањају се штетне супстанце из тела (медијатори упала, холестерола, липида, ендотоксина), вискозност крви се смањује, осетљивост на лекове се повећава, а имунитет се коригује.

Шта је плазма?

Познато је да се крв састоји од црвених и белих крвних зрнаца, тромбоцита (тромбоцита) и течности у којој су ови ћелијски елементи присутни у суспендованом стању. Таква течност је раствор протеина и електролита и назива се "плазма" (фотографија је доступна у чланку).

Методе чишћења плазме

Пречишћавање плазме може се вршити помоћу моћи гравитације или специјалних филтера. У првом случају, крв пролази кроз центрифугу, у другом случају се користе порозни мембрански филтери.

У сврху одвајања плазме из крви, користи се мембранска плазмафереза. Током поступка, баластне ћелије и отровне супстанце се уклањају из крви. Да би се то учинило, плазма се дестилује кроз специјалне филтере. Мембранска плазмахереза је прилично ефикасан начин лечења различитих болести, због чега се унутрашње окружење људског тела мења. Лекови у овој ситуацији су немоћни.

Такве болести укључују:

• Повреде;

• Велики опекотине;

• Акутни инфламаторни процеси унутрашњих органа;

• Интокицатион;

• Тешка инфекција.

Уз помоћ мембранске плазмеферезе, имунитет је нормализован, хематопоетске ћелије се активирају, процес зарастања се убрзава, кретање крви се убрзава у капилари, вероватноћа фаталног исхода значајно се смањује.

Када се пречишћава крв из имунолошких тијела, симптоми аутоимуних болести се елиминишу. Очистите крв од вишка масти, можете ублажити ток атеросклерозе. Мембранска плазмафереза омогућава побољшање добробити пацијента након поступка зрачења или хемотерапије. Веома је ефикасан у таквим условима као што су нарколошка обољења, конфузија руса код трудница, урогениталне инфекције, период опоравка након виралног хепатитиса. Плазмахереза омогућава смањење вероватноће секундарних компликација дијабетес мелитуса.

Каскадна плазмахереза је метода пречишћавања крви, која се састоји од пролаза плазме кроз посебан филтер са довољно малим порама. Током поступка, плазма се пречишћава од великих молекула масти и протеина. Развили су ову технику 1980. године од стране јапанских научника. Данас се широко користи за лечење атеросклерозе са великим бројем липида у крви, као и за спречавање таквих патологија као срчаног удара, анеуризме, можданог удара. Добробит плазмаферезе је каскадна у системском еритематозном лупусу, реуматоидном артритису, Црохновој болести, улцеративном колитису, мијелу и многим другим болестима.

Донатор и терапеутска плазмапереза

Донаторска плазмахереза је поступак који подразумева узимање плазме од донатора (тј. Код здравих људи). Количина прикупљеног материјала строго је регулисана законима о донацији. Крв која се узима од људског тела пролази кроз посебан апарат, облици елементи се сипају назад, а настала плазма подлеже конзервацији и користи се за стварање препарата крви или накнадне трансфузије.

Током поступка лечења, до 30% крви пацијента се обрађује у исто време. Њени делови се повлаче из тела, пролазе кроз апарат и сипају назад у очишћено стање.

Индикације за процедуру

Плазмахереза није поступак исцељења који се може извршити од стране свих. Ово је додатни помоћни метод лечења, када основна терапија не даје жељени резултат.

Осим горе наведених болести, третман плазмеферезе је назначен када:

• Алкохолизам;

• Овисност о дроги;

• Бронхијална астма;

• Онколошке болести;

• Исхемијска болест срца;

• Ангина пецторис;

• Артеријска хипертензија;

• Тромбоемболизам;

• Трофични чир у дигестивном тракту;

• Цироза јетре;

• Хепатична инсуфицијенција;

• Гломерулонефритис са нефротским синдромом ;

• Артеријска хипертензија, која није подложна лечењу лијекова;

• Септични шок у гнојним процесима;

• Дерматолошке болести.

Контраиндикације

Апсолутне контраиндикације у процедуру су дуоденални чир и желудац, праћени крварењем и крварење коагулабилности крви.

Релативне контраиндикације укључују:

• Трауматске, анафилактичке и друге врсте шока;

• Тешка патологија јетре, акутни облик инфективног хепатитиса;

• Пацијенти старији од 70 година, пате од анемије у комбинацији са болестима срца;

• Недовољно изражена периферна венска мрежа.

Могућа нежељена дејства

У суштини, поступак се преноси довољно добро. Врло ријетко, може доћи до мигренског стања или благог мучњења. Међутим, такви непријатни феномени пролазе независно за кратко време.

Поступак представља озбиљну опасност само у случају лоше коагулације крви код пацијента: може доћи до крварења. У третману крви како би се спречило његово савијање, користите антикоагуланте. Уз лошу коагулабилност, такав адитив може довести до потпуног откривања крви.

Примењена опрема

Уређаји са којима је плазма одвојена (фотографија са десне стране) су преносива и стационарна. Први дозвољавају сесију плазмеферезе чак иу кући пацијента. Савремени уређаји узимају мале делове крви и наизменично их чисте. Преносна опрема је погодна јер се лако може померити и уградити близу кревета пацијента без преноса за процедуру у другу просторију.

Након узимања само 40 мл крви, проток крви је блокиран посебним вентилом. Крв се пречисти и враћа назад у тело. Затим долази нова ограда. Стога, током поступка, нема неугодности.

Добра машина може прочистити и вратити 100 мл крви у тело за само минут. У овом случају може се произвести око 800 мл плазме на сат.

Процедура

Трајање поступка је око 90 минута. Не осећа се неудобно у њеном понашању. Пацијент се ставља у посебну столицу, а катетер се убацује у вене обе руке. Тада пацијент може слушати музику или гледати ТВ, ако постоји један у клиници. Остатак ће направити уређај. Док траје процедура, стање пацијента се стално прати: мјери се његов притисак, дисање, пулс и присуство кисеоника у његовој крви.

У једној сесији, може се очистити до 25-30% крви, тако да комплетно чишћење захтева најмање 3 процедуре. Количина крви која се пречисти током сесије одређује лекар на индивидуалној основи, узимајући у обзир телесну тежину пацијента, старост и опште стање тела.

Пречишћавање крви је сложена процедура, па након завршетка, пацијент треба да буде под надзором специјалисте 30-60 минута.

Направите плазмафезу без икакве посебне припреме. И након процедуре, не треба придржавати никаквих посебних препорука. Међутим, у неким случајевима лекар може дати одређени савет.

Плазмахереза у трудноћи

Поступак се може прописати током припреме за концепцију и за превенцију, а такође и као један од начина лечења. Пре трудноће, ова техника се користи за уклањање отрова акумулираних у телу жене која пуши. Ако жена пати од тешке токсичности током периода трудноће, онда ће две сесије плазмеферезе помоћи да се знатно побољша стање будуће мајке.

Плазмахереза омогућава женама са тешком токсозозом и плаценталном инсуфицијенцијом да успешно трпе и родити здраво дијете.

Ова процедура смањује ризик од проблема као што су интраутерална инфекција, малошост и гладовање кисеоника, 1,5 пута. Плазмахереза смањује могућност развоја крварења током порођаја, јер се састава крви нормализује и вероватноћа формирања тромба се смањује.

У случају тешких облика гестозе, овај метод даје веома добре резултате. Користи плазмаферезе су доказане у следећим случајевима:

• Понављајући облици прееклампсије;

• Недовољна ефикасност дрога;

• Мочан отицај.

Током сесије се обрађује до 40% крви. Неопходно је провести 2 или више процедура са периодицом од 3-4 дана.

Да ли је поступак опасан?

Плазмахереза је практично безбедна процедура.

1. Користите само једнократне цеви, катете. Сви комплети су апсолутно стерилни и запечаћени.

2. Пацијент је стално под надзором лекара.

3. Поступак је безболан. Циркулаторни поремећаји у процесу се не појављују: уз контракцију миокарда, крв се повлачи из тела, а када се проширује, она се сипа назад.

4. Када се плазмафереза не користи лекови који могу изазвати компликације или нежељене ефекте. Користите физиолошки раствор за испирање цеви кроз које пролази крв.

Пласмахереза: трошкови поступка

Пре него што одлучите о процедури плазмаферезе, потребно је да се уверите у добар углед клинике. Да се обрати искључиво у специјализоване медицинске институције које имају солидно искуство у спровођењу ове процедуре. Требали би га обављати само искусни стручњаци који су добили посебну обуку. Сумњиво ниске цене за плазмапхересу треба да вас упозоравају. Цена једне сесије у московским клиникама је у распону од 4-5 хиљада рубаља. Цена течаја од 5 плазмаферезних процедура у просеку износи 19-22 хиљада рубаља.