Лечење клупе у Понсети

Да би се описала карактеристична деформација стопала, када је стопала окренута према уздужној оси шиљака, употребљава се појам "цлуб фоот".

Конгенитални клупи се односе на групу развојних удова и представља комбинацију различитих деформитета стопала, обично праћене надувавањем стопала и абнормалном мускулатури доњег нога. Клуб ногу од две стопе јавља се у око 50 посто случајева. Медицински термин за општу или "класичну" клупску игру је Талипес екуиноварус. По правилу, конгенитална патологија се дешава код дечака чешће него код дјевојчица (однос 2: 1). Узроци болести нису у потпуности схваћени.

Поред конгениталног дефекта, постоји и стечена форма, тзв. Неурогенска клупа, која је у већини случајева узрокована кршењем иннервације.

Доктор додаје дијагнозу типичних дефеката стопала одмах након рођења детета. Клубски ногу неће сметати детету док не научи да стоји и шета. Међутим, лечење клапавица се прописује што је пре могуће након рођења, како би се искористила еластичност ткива која чине зглобне вреће, лигаменте и тетиве и наставља доследно. Ово је веома важно како би се постигли оптимални резултати, јер ће необрађена стопала остати увијена, што утиче на читаво кретање ногу, што доводи до артритисног бола.

Деца, по правилу, покушавају да се лече без операције, конзервативног метода познатог као третирање клупе у Понсети (терапеутска масажа и гипсни завоји).

Већина клубских ногу може се излечити у детињству око шест до осам недеља након рођења. Ортхопедиц хирург разматра различите могућности лијечења код родитеља. Његови предлози за исправљање деформације стопала треба да буду засновани на јасном разумевању функционалне анатомије стопала, биолошких реакција мишића, лигамената, костију.

Понсети лечење је контролисана техника коју је др. Игнацио Понсети развио пре више од 50 година на Универзитету у Ајови (САД) и изузетно добро доказан. Технологија Понсети је представљена у Великој Британији крајем деведесетих и популаризована широм земље од стране физиотерапеута Националне здравствене службе Стива Вилда. Током двадесетих година ова метода се широко користи захваљујући Др. Јохн Херзенберг-у у САД-у и Европи и захваљујући хирургу Националне здравствене службе Уједињеног Краљевства, Стеве Маннаион-у, у Африци.

Сада се третирање клупе у Понсетију сматра "златним стандардом" у најразвијенијим земљама.

Терапија почиње у првој другој недељи дететовог живота, са фазом ректификације, када манипулација тетивом и лигаментима стопала не узрокује бол. После сваке процедуре, гипсани завој се користи да би се одржао степен исправке. Наноси се од прстију до препона, једном недељно на новој позицији од пет до седам седмица (у зависности од тежине клупе). Током овог процеса, кости стопала постепено се поравнавају.

Ако после третмана није потребна корекција, у већини случајева се врши тенотомија - подела оперативним путем карданалне тетиве, која захтева издужење, јер се са клупом увек скраћује. Под локалном анестезијом, она је потпуно подељена преко скалпела. Постигнут је потпун дорзални продужетак стопала. Затим, још једном, ставите гипсни завој на ноге три до четири недеље.

После тенотомије, фаза фиксирања резултата корекције долази уз помоћ посебне терапеутске обуће (кочнице или гуме "Денис Бровн") на металној клизној шини која фиксира стопала у одређеном положају, исправљајући преостале деформације у зглобу. Након три или четири месеца, носиљке се могу смањити на петнаест сати дневно, а касније се могу користити само за ноћни сан. Носи се до две до четири године како би се избјегло понављање клупе.

Скоро 150.000 дјеце рођене су сваке године сваке године. Лечење клупе у Понсету је безболно, успешно у готово 100 процената свих случајева конгениталне патологије, штедећи скупе операције технологије.