Леукемоид реакције код деце: врсте (специес), узроци, дијагноза алгоритам третман. Леукемоид реакције и леукемија: разлике

Леукемоид Реакција - мења хематопоезе, сличан крвној слици у леукемије и других тумора хематопоетског система. Треба напоменути да је специфичност тих ефеката је њихова активна оријентација и недостатак транзиције у рака. Ове реакције могу бити изазване разним врстама тровања, тумори, инфекције, метастатског рака мозга.

Механизам развоја варира са различитим типовима реакција: у неким случајевима је производња у незрелих елементима ћелија крви, у другима - повећана продукција крвних ћелија или ограничавање излазних ћелија у ткиву, или присуство неколико механизама истовремено.

Шта може бити извор болести?

Постоје многи фактори који могу настати због леукемоид реакцију. Разлози за њихов развој су:

• утицај јонизујућег зрачења;
• туберкулоза;
• сепса;
• гнојни процеси;
• дизентерија;
• Ходгкин-ова болест;
• цраниал траума;
• шок;
• лобар пнеумонија;
• еризипелас;
• дифтерије;
• шарлах;
• акутна дистрофија јетре;
• кортикоидни терапија;
• угљен моноксид тровања.

сорте болест

Следеће врсте реакција леукемоид:

• Мијелоидне реакција.
• Лимпхоцитиц.
• Псевдобластние.

Размотримо сваку од њих детаљно.

мијелоидне

Овом врстом реакције обухватају попут неутрофила, еозинофила и промијелоцитну. Леукемоид ефекте сличне онима из хроничне мијелоидне леукемије, у пратњи интоксикација и тешким инфекција. Ацтиве леукоцитосис основи увек има компликован процес пратњи присуством сепсе, инфламаторних жаришта и повишене температуре тела.

Изложеност изнад еозинофила у крви имају тенденцију да се јављају када сензибилизација на паразите и лекови, алергијски дијатезом, ретко - у онколошких болести (Ходгкин-ова болест и лимфосаркома). Ове реакције леукемоид потреба за свеобухватног истраживања да се обрати болести система крвотока и црва.

Одговарајућа ћелије као еритремии. полицитемију фактори - често смањење плућне болести оксигенације (оксигенација) у крви, тумори бубрега и урођеним срчаним манама. Ова ситуација захтева компјутер и ултразвук.

Миелемииа слично акутног еритролеукемија, који се разликује само у недостатку експлозије еритроцита у коштаној сржи и крви. Често је могуће детектовати метастазе у болести костију.

лимфоцистична

Ове реакције карактерише значајним повећањем укупног броја лимфоцита у периферној крви, што је често одговорна за повећање јетре, лимфних чворова и слезине.

Овој врсти припадају мононуклеозу, инфективни лимпхоцитосис, моноцита макрофага леукемоид реакције код деце са бактеријским и вирусним инфекцијама, као и паразитских инфекција и висок крвни еозинофилија (нпр хелминтиазе).

Лимпхоцитиц реакције се јављају:

• вирусне инфекције (мале богиње, рубеола, заушака, аденовирус инфекција, мале богиње, инфективна мононуклеоза);
• паразитске инфекције (риккетсиозах, токсоплазмоза, цхламидиа);
• бактеријске инфекције (сифилис, пертуссис, туберкулозе);
• разни Мицосес;
• аутоимуне болести (серума болест, системски лупус еритематозус).

Лимфоцитни тип чешћи у Макроглобулинемија Валденстромова, упале, саркоидоза. Све горе наведене болести третирају веома озбиљно и може бити збуњујуће за пацијента од годину дана.

Псевдобластние

Такве реакције су леукемоид уколико пацијент тек почињу да се појављују од имуног агранулоцитоза, узрок који се може активирати пријемом сулфонамида "аминопирин," "бутадиен" и другим лековима.

За Такви ефекти групу карактерише присуство у периферне крви и коштане сржи значајног броја ћелијских компоненти са хомогеном језгром, и плаве сингле нуцлеоли, танке, немати зрнастих цитоплазме.

За разлику од типичних експлозија еритроцита у овим мрежама имају специфичне меке и измерене хроматину влакна. Иррегулар бластосис нестају без хемиотерапије и сродним леукемоид утицаја могу се наћи у новорођенчади са поремећајима генетским хромозома (нпр Даунов синдром).

Леукемоид врсте реакције које су изнад представљени, које се формирају на позадини било које патологије, обично не изазивају опасне компликације. Понекад драматично појавио тромбоцитопенија може погрешно сматрати једним од симптома акутне леукемије. Детекције имунобластичну лимпхаденитес велики значај је безбедност природног структуре лимфног чвора, као и прецизно одредити линију фоликула.

Леукемоид реакције и леукемија: разлике

Постоје неке разлике између таквих ефеката и леукемије, и то:

1. Када леукемоид подмлађивања реакције офлајн брзо коштану срж, то је метамиелотситарним и детектовани повећање леукемије високе облицима. Када леукемоид еффецтс сачувана еритроидна клицу постоји нормална леикоеритробластицхеское ратио - 3: 1 и 4: 1.
2. Не приметна манифестације анаплазија са леукемоид феноменима као што се дешава код леукемије када постоји извиривајуће за протоплазме и нуцлеус аномалија.
3. У првом решењу, у периферној крви је повећање у апсолутном броју и проценту повећања зрели неутрофила у садржају леукемије смањује зрели неутрофили јавља прекомерно размножавање младих, незрелих форми.
4. Када леукемоид реакције често посматра токсичну грануларност неутрофила.
5. Када цитохемијских студијске леукоцити код леукемије смањење или одсуство једног алкалне фосфатазе, ат леукемоид реакције - појачаном активношћу.
6. Током погоршање хроничне мијелоидне леукемије експлозија кризе претеча је еозинофилиц, базофилни повезаност са леукемоид собом реакције офлајн.
7. Када мијелоидне леукемије често има високу тромбоцитозом, уз леукемоид реакције тромбоцита унутар нормалног опсега.
8. У почетним фазама хроничне леукемије наћи велики густ слезина на леукемоид реакције понекад деси спленомегалију, али тело је мекана и никад не стигне до веома велике величине.
9. Када леукемоид реакције на неопластичних процеса детектованог у ћелијама рака коштаној сржи.

Леукемоид реакције код деце: дијагностички алгоритам

Значајна улога у дијагностици болести дат хистопатологију да истражује биопсију материјал. Али, да би се избегла непоправљива грешке, патолог мора да прикупи тачне податке о пацијенту, дај му правац разних тестова и да именује цитостатика третман, који уклања све посљедице лимфаденитис. Ако се све ово не уради, Дијагноза се поставља исправно, а самим тим да се избори са болешћу ће бити веома тешко. Уосталом, ова болест је веома опасно. Понекад, за закључивање детаља потребних да би понављање биопсију.

Знатна значај у дијагностиковању наступ размазног биопсија чворова лимфним и импринт. Када се већина еритроцита лимфосаркома (минимум 30 процената) износити константан бласт ћелија. Са таквим еритроцита имунобластичну лимфаденитис, обично мање од 10 одсто, они су различити у смислу басопхилиа цитоплазме и нуцлеус зрелости.

Хистопатолошки дијагноза основу анализе лимфном чвору мора бити врло детаљан и без нетачне закључке. Због хистопатхологи различитих студија крви треба јасно да дефинише дијагнозу, а то се огледа у закључку. На пример, за почетне дијагнозе бенигне лимфома, у неким случајевима, дуго времена да посматра пацијента и поново испитати лимфне чворове.

Дијагноза леукемоид реакције сумња када открију моноклонално имуноглобулин понекад захтева поновљени и дугорочне опсервације коштане сржи пункцијом. Пре одобрења дијагнозе карцинома хемотерапије је контраиндикована.

љуби болест

Још једна болест звана Филатов - Пфеиферра, жлезде грозница и моноцита ангине. То је вирусно обољење карактерише лимфоцита бласт трансформацијом, увећаним лимфним чворовима и слезине, реактивни лимфаденитис, појаве специфичних црвених крвних ћелија у периферној крви. Узрочник се сматра да Епстеин-Барр вирус. Основа болести - бласт трансформације лимфоцита изазваних посебним вирусном инфекцијом.

Клиничка ситуација је другачија. У блажим облицима ринитиса због које сломљено. Демонстратион карактеристике:

• ангина ( "спаљивање грла");
• увећање слезине и лимфних чворова, као бол;
• насал удисање тешко у првим данима болести услед отока слузокоже.

Статус крви: повећање процента еозинофила, лимфоцита и моноцита.

компликације

Неопходан и довољан за закључење показатеља болести је присуство у крви мононуклеарних оригинала (преко 10-20%) - ћелије које се разликују лимфоцита језгро велику и широку базофилни цитоплазме са лила боју са израженим перинуцлеар просветљење. Последњи леукемоид реакције код деце и одраслих за неколико недеља, али месеци се наставља у одређеним ситуацијама, нормализацију стања крви.

И рецидива се посматрају са благом, понекад у интервалима од неколико година након првог акутном периоду. Компликације могу укључивати:

• акутни хепатитис;
• енцефалитис;
• агранулоцитоза;
• Сплениц руптуре узрокован њеним брзим порастом;
• аутоимуни хемолиза.

Тхерапи леукемоид реакције

Као по правилу, пацијенти не захтевају посебну лекове, јер за неколико дана главни симптоми болести нестају и стање крви у нормалу. За дуже болест и пацијент осећа добро користи патогенетски терапије - одреде "преднизолон" у дози од 20-30 мг на дан или других глукокортикоида лекова како би се уклониле леукемоид реакције. Лечење у сваком случају, само именује стручњака.

изгледи

Обично позитиван: цонтагиоуснесс није висока, тако да пацијент није потребна карантин. Међутим, веома опасно руптура слезине. Репаиринг смањење јачине звука одређено на основу изгледа особинама тела и нестанак ангине и нормализације телесне температуре. Ако Инфективна мононуклеоза манифестује у виду хепатитиса, пацијент потребна хоспитализација.