Инфицираних рана: опис, карактеристике и лечење дебридман

Инфициране ране - увек је непријатно изненађење. У себи повреда интегритета коже није опасно за људе, али ако је придружује бактеријске флоре, инфламаторни процес почиње, праћено повећањем у локалној температуре, црвенило, бол и слуха екстремитета и / или функције органа, на којој ране.

дефиниција

Рана - повреда интегритета кожом или слузокожом механичким средствима. Могуће оштећење поткожног ткива и погоршава трауматично стање. То је једна врста повреде, која је увек представља претњу за људски живот и здравље. То је најважнији аспект ове студије у хирургији.

Рана - трауматично стање, што доводи до појаве ране.

клиника

Симптоми који прате заражене ране, зависи од количине и тежине стања. Постоји велики број локалних карактеристика својствених у било повреде ове врсте.

1. Бол. У тренутку када се прекине интегритет коже, оштећених нервних завршетака, а такође значајне количине ослобођених цитокина и простагландина који стимулишу нелагодност. Осетљивост ткива у различитим деловима тела није иста. Она је најизраженији у близини нервних стабала, у периоста, у пулпе, у перитонеума и плеуре. Паренхимских органи, попут мозга, нема бола рецепторе.
2. Гапинг ране зависи од ширине и дубине и броја сломљених влакана. Највећи посматрати у оштећења мишића и значајан слој масти.
3. Крварење. Ова функција је тесно повезана са ране локације. Ако су оштећене велике судове, посебно артерија, губитак крви је значајна, али је пуцање капилара неће проузроковати значајну штету здрављу.

Ако се примени на ране површине, укупна реакција тела ће бити занемарљив. Али са више дубоко урезаним рана симптоми су узроковани локацији повреда, степен губитка крви и додавање секундарне инфекције. Овај ризик од развоја хеморагични или хиповолемијског шока, хипоксије мозга, сепсе и других компликација.

Класификација рана

За лекара постоји референца једна болест, која је ступила и Инфецтед рана. МКБ 10 Код придружен је? 88-Т80. Ова колона је одговоран за људске повреде и њихових компликација. Али постоји још један класификација.

На пример, карактер оружја емитују из ватреног оружја и нож.

Би цуттинг едге трауматично средство може разликовати такве врсте као: исецкан, сечена, исецканог, поцепана, угризао, повређеног, дробљење, и тако даље.

Облик добијеног линеарног дефект марке, патцхворк, перфорирана оштећења.

Би пенетрација дубине трауматски агент разлику површно, продире и кроз периферним ране.

Постоји чак и класификација указује на степен до којег су акције заражен рана (МКБ-10 који не емитује):

• Асептиц (након примарном хируршком третмана);
• контаминација (мицробиал тело постоји, али знаци инфламације со фар);
• инфицирани (постоје црвенило, оток, повећавају локалне температуре, бол и мења функцију).

Зарастање рана зависи од тога шта је узрок. Постоје три сценарија:

• инитиал тенсион (нето рана, плитко, оштар предмет примењена);
• сецондари тенсион (велика количина гранулација, инфицираних рана);
• хеалинг под краста (некроза коагулације хемијске опекотине).

рана процес

Рана процес - а узастопне промене које се дешавају у рану током припреме и исцељења, као и изазвана реакција процеса у организму. Они су дизајнирани да ограничавају нидус инфекције из крвних судова и извадите га из свих патолошких агенаса. Универзални начин, који је дошао са природом, у циљу заштите људи од последица повреда - то је запаљенска реакција.

Прва фаза зарастање рана се заснива на физичке реакције на повреде ткива. Одмах након повреде јавља деструкцију ткива њиховог повреда и кавитацију, као модрице. У првих неколико секунди вазоспазама јавља, што отвара пут за вазодилатацију и оштрим крварења. Након кратког времена проток крви успорен и формира тромб. Паралелно са овим, у рану акумулирају упалне медијаторе који привлаче белих крвних зрнаца, фагоците и маст ћелије. Бактерије, случајно снимљени на рану површину су елиминисани и апсорбује од стране локалне ћелијском имунитета.

Нешто касније, око ране постоји запаљенски вратило мртве ћелије и едема. Васкуларним компримовани, формира секундарни некроза. То је у овом тренутку постоји бол и оштећен функција погођене области.

Друга фаза зарастање рана јавља у року од три дана, али не постоји јасна граница. Инфламаторни процес се наставља, а изазван повредом меког ткива претвара Инфецтед рану. МКБ код мења на неколико тачака. Механичка рана чишћење стимулише раст гранулације ткива и уклањање мртвих бактерија фагоцита смањује упалу. Почиње процес регенерације, формирање нових крвних судова расте густо колагена ткиво, а рана сајт појави свеже меке ожиљак.

Након десет до четрнаест дана треће фазе - стварање ожиљака и епителизације. Колаген нити постају све више и више густа, судови више неће клијање. Истовремено, епидерм слој је формиран. Нови ожиљак је бледо розе боје, али временом су капиларе нестају, и то нестаје, постаје практично невидљив.

Према овој шеми, излечи све, а не само Инфецтед рану. Наравно, увек постоје индивидуалне варијације ове три фазе.

Реакција на инфицираних рана

Општа реакција се може поделити у катаболичким и анаболички фазе. Током прве (до 4. дан), сви процеси живота су побољшане: температура повећава, метаболизам се убрзава, особа губи тежину, инхибира синтезу протеина и смањује пропустљивост ћелијских мембрана. Тело је постављен за регенерацију.

Друга фаза почиње четвртог дана након повреде, и ствари полако доћи на своје место. Телесна тежина опоравио на претходни ниво, нормалан метаболизам, а са њом, а температура падне. Благом порасту активност хормона надбубрежне.

зарастање рана

Свако ткиво има одређену склоност ка регенерише. Није све ћелије једнако добро производе своје врсте, поготово ако је заражен рану (ИБЦ не даје никакве препоруке у том смислу). Стопа и квалитет зарастање рана зависи од услова у изложене области. Ако је сува, чиста и нема страних тела или бактерије, процес ће брже наставити. И, сходно томе, напротив. Опште стање тела такође утиче на стопу регенерације. Код младих и здравих људи, лечење је лакше, али присуство хроничних болести, велики губитак крви или недостатак витамина могу погоршати ток болести и успоравају процес опоравка неколико недеља или чак месеци.

hirurški дебридман

Сврха примарног хируршког лечења - механичко чишћење рана из некротично ткиво, страних тела и бактерија. Третман инфицираних рана почиње са чињеницом да је кожа око оштећене области је избрисала са вате или газом натопљеном у алкохол / физиолошким раствором, а затим третира са један одсто раствора јода. Оперативни поље прекривени стерилним пешкирима, а после анестезије ране ивица удаљавају и постројења у руци. Ово је неопходно да би се лакше уклонити страних тела и прљавштине. На пример, ако пацијент има заражени стопала рану, највероватније, има комада земље.

Мртво ткиво исечени. По потреби се рана може да се повећа за бољи приступ свим местима и могућим слепе џепове. Ако сте оштећени велике крвне судове, они везују, али нерви су шивене. Када је хирург заврши уклањањем свих непотребних, рана чврсто ушивеним и намећу асептичне завој. Неки изузеци се помињу у ИЦД. Инфицирани стопала рана, на пример, мора остати отворена, као у земљи, где је контаминиран, живе анаеробне бактерије које узрокују каријес. Гапинг повреда омогућава непрекидно снабдевање кисеоником ткива, и стога, не развија микроорганизме.

Третман гнојних рана

Клинички знаци којим можемо утврдити да особа има, на пример, инфицирани рана теле појавити на другог или трећег дана повреде. Ово је омогућено присуство знакова упале и патогеног или опортунистичких флоре. У лечењу ових повреда треба да се фокусирају на врсту бактерија и да изаберете одговарајући антибиотик осетљивост. Општи приступ је следећи:

• комплетно чишћење ране;
• процессинг антисептици;
• одводњавање изјава за боље одводњавање зараженог течности;
• стимулација локалног имуног система.

generalno третман

Антибиотици остаје камен темељац у лечењу инфицираних рана. Формулација, начин администрације, дозе и учесталости дозирања директно зависи од микроорганизма проузрочио Суппуратион. Ако анаеробних флоре, најбоља ствар утиче на метронидазол и кландомитсин у комбинацији са сулфонамиди.

Смањена функција имунитет, како локалне тако и уопште, огледа се у процесу лечења, тако да треба да остане на правом нивоу. Мобилизација заштитних фактора у организму помаже да се избегне компликације као што су сепсе, грозница, и други.