Гастроезофагеални рефлук дисеасе: симптоми, карактеристике дијагноза и третман

Немачки лекар, хирург и научник Хајнрих Куинцке 1879. године описао физиолошки процес који се одвија у пробавном систему људи након узимања хране, и позвао његов гастроезофагеални рефлукс (СРБ смањење). Синоним ово тешко говори термин - гастроезофагеални рефлукс. Реч "рефлукс" је латински за "проток уназад", а овај термин се зове лек кретање у супротном смеру у односу на нормалне напретку садржаја сваког покрета од шупљих органа. Ако ставите такву дијагнозу, није потребно да се узнемирио, јер у себи СЦГ болест није, и не захтева лечење. Али понекад механизми физиолошких процеса отказују, храну, вратио се из желуца у једњак, почиње да једе далеко на својим епителне ћелије, а особа са искуством прилично непријатно. У овим случајевима, дијагноза показује гастроезофагеални рефлукс са езофагитис - болест толико озбиљна да може да доведе до рака једњака.

Механизам гастроесопхагеал рефлукса

Знамо из анатомије лекција које ломљеног у устима приликом гутања хране у једњак, што је шупља цев. Његове функције су ограничене на брзу испоруку грумена хране у стомаку, где почиње да се свари. Дужина једњака у већини људи је 30 цм. Доњи део мишићних влакана њених зидова тако распоређени да раде дио вентила (сфинктер). Када је комад кретања хране су се опусти да га пусти у стомак, а затим компримовани, спречава излазак хране натраг у једњак. Ако је пролаз довољно блокиран, желудачног садржаја (храна и желудачне киселине) дјеломично вратила у једњак, односно постоји гастро-езофагеалног рефлукса. Симптоми и лечење овог стања зависи од тога колико су механизми одбране добро раде у једњак. За већину људи, овај процес не изазива било непријатних или болне сензације, дакле, не захтевају лечење. Међутим, неки од повратка хране повратку из желуца у једњак пратњи болне или само нелагодност. У овим случајевима треба да се обратите лекару и лечење.

Као заштитне механизме рада

Зашто се у неким случајевима је безопасан гастроинтестиналног рефлукса хране и других опасно? Чињеница да је једњак особе "програмирани" по природи да ступе у контакт само са базној средини, што је за жвакати храну долази у уста. Стомак не само прима грудвице храну, почиње за варење, за које је произведено желудачног сока - течну мешавину ензима, слузи, а главну компоненту - хлороводоничне киселине. Једном у једњаку, почиње да "свари" епителне ћелије својих зидова, као и фрагменте хране. Ако особа има против агресивних киселих заштитних механизама, рефлукс хране није страшно. Ови механизми су:

- прилично висока Тон сфинктера на једњака који спречава храна превазилазе гастроезофагијалног зоне;

- Гоод клиренс (брзи клиренс једњака из желудачног садржаја долазних);

- епителне ћелије једњака отпора је хлороводонична киселина;

- контрола желудачне киселине.

Симптоми Герд, није болест

Размотрити када акт може сматрати нормалним Хуман Пхисиологи гастроинтестиналног рефлукса хране. Симптоми таквог безопасна процеса у систему за варење су:

- особа не осећа никакву непријатност (ово је један од доминантних особина);

- бацање хране у једњак од желуца посматра само непосредно после оброка;

- рефлукс траје кратког века и то се дешава неколико пута дневно;

- током дође до спавање рефлукс.

Треба напоменути да је физиолошка рефлукс хране из желуца у једњак се јавља код особа било ког узраста, укључујући и децу.

Превенција безопасан СРБ

Чак иу случајевима када Гастро једњака рефлукс не изазива проблеме, можете узети неки једноставан напор да помогне њихова тијела ради гастроинтестиналног тракта. Смањују појаву рефлукса су такви једноставни кораци:

- Не идем у кревет да се одмори одмах након оброка;

- да се не настави са физичким радом, посебно у вези са нагибом, једва завршио једу;

- не прејести;

- смањити потрошњу хране (чоколада, алкохол, неке специфичне сосовима), опуштање сфинктер једњака;

- да не почнем да једем у сувише оштрих одећу, затегнути појас;

- смањити количину порција и број оброка повећан.

Симптоми Герд, што представља патологија

Болест се сматра гастроезофагеални рефлукс са езофагитис. Јавља се када је заштитна механизме једњака глитцх и не може заштитити ћелије коже од корозије хлороводоничне киселине. У овој болести постоје две врсте симптома.

1. једњака. Пацијенти пријављују такве неугодности:

- горушица;

- соур Афтертасте у устима;

- Подригивање (углавном кисело);

- Диспхагиа (једење могући гушење);

- бол у грудима (имају тенденцију да интензивира кад се спуштају и лежећем положају, може се проширити на рукама и врату).

2. Неписцхеводние. Пацијенти могу да доживе неке или све од следећих симптома:

- проблеми са зубима (каријеса, глеђ дефекти);

- упала синуса;

- ларингитис;

- фарингитис;

- кашаљ;

- бол у срцу.

Због ових манифестација ГЕРБ се често погрешно дијагностикује и лечи од стране људи који не постоје у својој болести.

razlozi

Патолошка гастроезофагеални рефлукс може доћи из следећих разлога:

- гојазност;

- алкохол, пушење;

- хиатал хернија;

- небалансирану исхрану;

- лекови који смањују тон сфинктера;

- обилно повраћање (понекад са тровање);

- системска склеродерма;

- назогастричне цев.

Гастроезофагеални рефлукс код деце

У првим данима и месецима живота у око 80% деце су посматрани повраћање након храњења. гастроезофагеални рефлукс чешће код одојчади није болест и јавља се због несавршености свог гастроинтестиналног система. Повраћање и штити бебу од преједања и ваздуха у његовим цревима. Родитељи једноставно држати мрвице вертикално око 10 минута након храњења, на повраћање се није десило. На више озбиљних проблема са желуца и једњака је доказано таквих знакова:

- упоран плач беба и анксиозност;

- подригивање;

- повраћање (не треба мешати са регургитацијом) након храњења;

- одбијање да једу;

- штуцање;

- безразложан кашаљ;

- дете не спава добро и стицање тежина мало.

Би индикације лекар може прописати одојчета смеше са згушњавање и фармацеутика "Цисаприде", "Домперидоне", "метоклопрамида", "циметидин". Уколико рефлукс је узрокована абнормалности у структури гастроинтестиналног тракта, хируршка интервенција је могуће.

Гастроезофагеални рефлукс код деце старије од годину дана

Већина деце 12-18 месеци до повраћања после храњења потпуно нестати. Деца одрастају здраво и не осетите нелагодност након јела. Али нека деца постоје и друге жалбе које указују на проблеме са стомаком или једњака:

- горушица (дете објашњава овај симптом као "ватре" или "пожара");

- повраћање;

- бол у грудној кости;

- мучнина;

- осећај пуноће у трбуху;

- повраћање ноћу током спавања (ово се може видети на трагу на јастуку).

Често указују гастроезофагеални рефлукс симптома код деце, она се не односи на органе за варење:

- кашаљ;

- храпав глас;

- комад и бол у грлу;

- Пант;

- кратак дах;

- тешкоће при гутању;

- честе упале плућа.

Типично, када су ти симптоми почну да третирају прехлада, али ГЕРД таква терапија не.

дијагностика

Уколико пацијент има непријатне или болне симптоме гастроезофагално рефлукс обољење, дијагноза треба вршити уз примену савремене лабораторијске и инструменталне методе. У првој фази је доктор-гастроентеролог прикупља историју, укључујући информације о таквим болестима у рођака пацијента, трајања и интензитета симптома рефлукса. Друга фаза се састоји у обављању лабораторијских испитивања, као што су:

- Тест крви (биохемијски и генерал);

- цопрограм;

- анализа урина.

Трећа фаза обухвата дијагностику истраживања алата:

- Есопхагеал манометрија;

- ЕГД (езофагогастродуоденоскопија);

- провокативан суђење;

- радиографија користећи баријум суспензија;

- ултразвук.

лечење

Ако се дијагноза са патолошким гастроезофагално рефлукс обољење, третман се обавља у три правца:

1. Друг-фрее. Она обухвата следеће ставке:

- веигхт исправка;

- дијета (не чоколада, алкохол, масне, пикантне, кафе, бели лук, агруми);

- наручивање власти;

- искључење из гардеробе уске одеће, уске појасеве;

- успон узглавља кревета за 20 цм.

2. Лекови:

инхибитор протонске пумпе (смањене екскреције хлороводоничне киселине у стомаку "Рапепразол" "Омепразоле");

- антациди (ови лекови неутралисали хлороводоничну киселину "Фосфалиугел", "Алмагел");

- прокинетици (убрзати кретање хране из желуца у црева 'метоклопрамида ").

3. хирургија. То важи и ако су претходна два типа не дају видљиве побољшања.

Ако се не лечи, хлороводоничну киселину, у једњак, може изазвати питинг зидове перфорацију, крварење, назван Баретов једњак, што је 10 пута повећава ризик од покретања малигни тумор.