Билирубин: норма код новорођенчета. Табела по месецима

Ситуација када билирубин у крви новорођенчета прелази нормативне показатеље није неуобичајен. Најчешће, сличан феномен долази сам по себи. Међутим, превисоке стопе захтијевају додатни третман, јер могу довести до значајних компликација. Стога је вриједно лијечити екстремно висок билирубин.

Концепт билирубина

Билирубин је производ формиран као резултат разградње црвених крвних зрнаца. Ако је циклус њиховог постојања већ завршен, они се претварају у токсични хемоглобин, од кога се формира боја.

У медицинској пракси, уобичајено је разликовати два типа (фракција) ове супстанце: директне и индиректне. Иницијално се формира индиректни билирубин. Мало је растворљив и тешко је уклонити са тела. Због тога се први билирубин претвара у праву линију, која улази у јетру, затим у жучну кесе и елиминише се кроз цревни систем.

Људско тијело врши максималне напоре да се ријеши ове супстанце. Међутим, јетрова беба у почетку није у стању да се носи са таквим оптерећењем. Зато је у првим данима живота толико важно пратити да ли постоји норма билирубина у крви новорођенчади. Табелу у којој се прикупљају вредности прага индикатора направљена је да помогне у томе.

Узроци повећаног билирубина

Ситуација представља угрожавање здравља детета, када се значај који се добије током анализе из норме билирубина код новорођенчади разликује по дану. Табела која упоређује ове две индикаторе развијена је током дужег истраживања. Његова сврха је била да се идентификују узроци који узрокују овај феномен. Главне су:

- абнормалности у стопи интраутериног развоја;

- лијечење трудница са токсичним лијековима, као и њихова употреба при порођају;

- одбијање дојења;

- Превише губитка тежине у првим данима живота.

Деца која су рођена женама са негативним Рх факторима такође су угрожена. Често показују вишак када се упореде: резултат билирубин теста је норма код новорођенчета (табела).

Норм

Новорођено дете још увек нема све органе који раде пуним капацитетом. Због тога фетални хемоглобин који се формира током распадања нема времена да брзо контактира албумин. Као резултат, ниво билирубина се повећава.

Истовремено, количина супстанце у крви се прво повећава, а затим почиње да се смањује. У нормалној ситуацији, отприлике четвртог дана живота, деца имају минимални билирубин. Норма код новорођенчета (табела, која је приказана у наставку садржи своје вредности) значајно се мења са годинама.

Норма укупног билирубина према референци Инглелеиб М.

Доба детета	Нормална вредност индикатора, Μмол / л
Први дан	Мање од 34
1-2 дана	24-149
3-5 дана	26-205
5 дана-60 година	5-21

Постоји још једна табела, у којој се сумирају подаци о нормалном нивоу билирубина у дистрибуцији по фракцијама.

Доба детета	Вредност билирубина, μмол / л
	Опште информације	Ассоциатед	Слободно
Новорођенчад	23.09	8.72	14.37
Други дан	54.22	8.72	45.50
Четврти дан	90.14	7.87	82.27
Шести дан	69.10	7.72	63.28
Девети дан	53.02	8.72	44.30
Месец	11.12	2.57	8.55

Током рађања бебе, праговна вредност супстанце може да достигне 51 μмол / л. Касније, постепено се повећава, а 3-4 дана живота достигне максимум. Код деце рођених на терминалу, ниво билирубина не би требао бити већи од 256 μмол / л, код недоношчади - 171.

Физиолошки желе

Често постоји физиолошко жућење код новорођенчади. Норма билирубина (табела то потврђује) расте у првим данима живота, међутим количина супстанце мора независно смањити за пола мјесеца.

Доктори идентификују низ знакова који нам дозвољавају да причамо о физиолошкој жутици дјетета:

- манифестовао се на други дан живота;

- норма садржаја крви билирубина премашује се незнатно;

- на лицу и тијелу изнад пупка забиљежен је жутљење коже.

Упркос свему, стање детета остаје апсолутно нормално, одржава се физичка активност. Ниво билирубина треба континуирано пратити педијатар тако да се физиолошка жутица не развија у патолошку жутицу. Нормално, у доби од једне седмице, количина супстанце мора почети смањивати. Отприлике 3 седмице, дјеца која су рођена на вријеме, а до мјесеца предтерма нормализују билирубин у тијелу.

Патолошка жутица

Веома брзо, физиолошка жутица може ићи у патолошку жутицу. Тешки облици праћени су знатним повећањем нивоа билирубина: скоро 90 μмол / л сваких 24 сата. Осим тога, новорођенчад може иницијално имати веома високу вриједност: више од 250 μмол / л.

То јест, у таквој ситуацији количина супстанце у крви је много већа од норме билирубина код новорођенчади. Мјесечни стол помаже у упоређивању ових индикатора и одређивању проблема у времену. Али постоје и други знаци патолошке жутице:

- жутање површине тела испод пупка;

- наранџасту боју дланова, као и стопала;

- тамни урин и превише лагани фецес.

Болест обично траје и пролази валовита. Осим тога, опште стање детета може бити поремећено: постоји притисак, као и претерано узбуђење.

Врсте и узроци патолошке жутице

Постоји широка палета врста патолошке жутице. Они се додјељују у зависности од узрока настанка.

1. Хемолитички се манифестује у сукобу Рх фактора код бебе и мајке, као и генетских болести.

2. Паренхимална жутица се јавља када је јетра погођено урођеним облицима хепатитиса, цитомегаловируса, токсина.

3. Тип коњугације се манифестује у случају абнормалности у перформанси ензимског система, као и везивања билирубина.

4. Механичка жутица се јавља када је одлив жучи прекинут у аномалијама жучне кесе, као и хепатички канали.

Одређивање нивоа билирубина

Да би се проценио ниво материје боје у крви, користи се посебна анализа. Узорак се обично узима на празан желудац. Али овај захтев ретко се презентује деци, у екстремним случајевима се препоручује да се не исхрани беба 4 сата пре узимања крви. У новорођенчадима, узорци се узимају из пете у посебну вакууму мале цеви.

Да би се у потпуности анализирала ситуација, одређује се садржај крви у свим фракцијама билирубина. Ово помаже успостављању не само врсте жутице, већ и разлога за његову транзицију у патолошку фазу.

Након пријема резултата анализе се упоређују и норма билирубина код новорођенчади. Мјесечна таблица садржи праговне вриједности. Ако количина боје знатно премаши их, ситуација нужно захтева третман.

Могуће последице

Висока концентрација у крви негативно утиче на здравље бебе. Посебно, ово се односи на ситуацију када се норма билирубина код новорођенчета не обнавља (2 месеца). Табела јасно ставља до знања да у овом добу вредност треба да одговара ономе што се дешава код одрасле особе.

Пре свега, високи билирубин је опасан за мозак, као и за нервни систем детета. Опасност је у томе што се боја може акумулирати овде. Таква ситуација може довести до озбиљног тровања тела и, као резултат тога, смрти ћелија мозга и нервних завршетака. После тога, то може довести до проблема са слухом и видом, менталним поремећајима, деменцијом и другим проблемима.

Све ово доводи до чињенице да педијатар континуирано прати могућност присуства жутице код детета. У најмању сумњу, врши се испитивање крви, на основу чега постаје јасно да ли су вредности пара "открили билирубин норма код новорођенчета". Таблица истовремено помаже лекарима да донесу прави закључак.

Родитељи су важни да знају да постоји неколико симптома, чија манифестација у дијете са жутицама треба бити прилика за хитан позив до лијечника. Они укључују:

- летаргија и поспаност;

- смањење сисавог рефлекса;

- грчеви, тикови, немирно понашање;

- Повећање величине слезине и јетре;

- Снижавање крвног притиска.

Методе снижавања нивоа билирубина

Важно је схватити да физиолошка жутица не захтева лијечење. Мора да прође сам. Међутим, лечење се не може избегавати ако је билирубин (норма код новорођенчета) значајно прекорачен. Табела омогућава не само специјалистима, већ и родитељима да разумеју потребу за медицинском интервенцијом.

Започните борбу са високим билирубином, након чега следи излагање светлости. Изводи се у посебној кивети са обавезном употребом заштитних наочара. Овај метод се сматра најнеповољнијим, али истовремено врло ефикасан и брз. Нежељени ефекти ове процедуре могу бити дијареја и пилинг коже. У случају престанка лечења, негативне последице од њега веома брзо дођу до ничега.

Међутим, треба знати да је фототерапија ефикасна само у физиолошкој жутици. Ако је током времена ниво супстанце већи од вредности која се налази у линији "Норма билирубина код новорођенчади је 1 месец" (табела је представљена изнад), без медицинског третмана више неће бити могуће управљати.

Многи људи не сматрају жутицама код новорођенчади довољно озбиљан проблем. Али вреди знати и схватити да ово није увијек тачно у свим случајевима. Без одговарајуће пажње и третмана, проблем може имати озбиљне последице.