Анеуризма абдоминалне аорте: симптоми, дијагностика, лечење

Аорта је највећа артерија азигос. Спада у системску циркулацију и храни све органе крви нашег тела. Аорта је подељена на 3 дела и 2 дела - стомачна или грудна. Најчешће (95%) фоунд анеуризму абдоминалне аорте, која имамо данас, па ћемо разговарати.

Анеуризма - је продужетак или извиривајуће аорте. Болест је још увек основа многих расправа, јер лекари не могу доћи до једногласном мишљењу, шта степен ширења васкуларног зида може бити дијагностикован као анеуризму. Раније дијагноза је потврђена са повећањем у аорту 2 пута или шири своју пречник више од 3 цм. Међутим, с обзиром на чињеницу да аорта има пречник од 15 до 32 цм, концепт "више од 3 цм" очигледно прилично нејасна. Због тога, 1991. године, захваљујући истраживању америчких научника почела је анеуризме сматра абнормално проширење лумена аорте 50% више у односу на нормалне пречника. Али ова дефиниција је донекле произвољна.

Ово питање је посебно важно у избору тактике хируршке интервенције, али, авај, још увек отворен. У међувремену, од анеуризме сваке године умре око 15.000 Американаца годишње. У већини случајева, то једноставно нема времена да поставе дијагнозу.

Оно што доктор је лечење анеуризму?

Она третира болести васкуларни хирург, као главни третман за оперативне проблеме. Ако операција није приказана, пацијент треба да се види од стране лекара, кардиолога или интернисте (специјалиста интерне медицине) да прате стање. Анеуризма сасвим подмукао, изненада може да почне да расте, повећава ризик од најозбиљнијих њених компликација - јаз.

Ко је у опасности?

Анеуризму се дијагностикује код мушкараца и жена (ово друго, међутим, много мање). Међутим, приметио да код мушкараца старијих од 65 година, то се чешће јавља. То је углавном због страсти многих људи на пушење, што је посебно штетно у старости.

Дакле, у опасности су:

• људи који пате од хипертензије;
• пушачи;
• лица у којима породица је дијагностикован анеуризму абдоминалне аорте или друге кардиоваскуларне болести и / или болести периферне циркулације;
• Власници вишак килограма и људи који воде крећете много.

Упозорење! Доказана истраживања, многи анеуризме су наследили од предака.

Врсте анеуризме трбушне аорте: класификација

Анеуризма абдоминалне аорте је подељен у неколико типова зависно од њиховог облика, локализације и патолошких карактеристика:

1. Сац (личи врећицу која кроз цервикс повезане са лумена аорте).
2. Фусиформ. Облик вретена која је повезана кроз отвор у лумену аорте. Најчешћи облик анеуризме.

Према патолошких карактеристика следећих врста анеуризме:

1. Истина. Проширеном зид посуде као формиран од већег броја слојева аорте.
2. Псеудоанеуризму. Чини се након повреде због развоја пулсирајуће хематома.
3. Пилинг. Тј зидови раздвоје и интрамурално шупљина испуњена хематома, која кроз зид оштећеног васкуларног ткива је повезан са лумена аорте.

Разлику између ње и локализације:

1. Анеурисм оф тхе инфрареналне абдоминалне аорте изнад / испод артерија гране реналне.
2. Надбубрежну је изнад гранања артерија
3. Укупно анеуризма се шири дуж целе дужине пловила.

Који су узроци анеуризми?

• Атхеросцлеросис, у којој васкуларног зида постаје густа и губи еластичност, и формира се на њеним зидовима у виду масних атеросклеротичних плакова. Састав плака укључују штетне холестерол и друге масти. Иако лекари нису у потпуности одређују како то утиче на развој атеросклерозе, анеуризме, али се претпоставља да ће због ове болести појави циркулаторни поремећаји у посуду и зауставља снабдевање хранљивих материја. Као резултат тога, васкуларно ткиво оштећен, праћено својом цепањем. Као резултат тога, дијагноза је "абдоминалне аорте анеуризме".
• Дијабетес који "воли" упечатљив артерију крви. То је често праћена ретинопатија, нефропатија, анеуризме.
• Генетика. У неким конгениталних синдрома (Ехлерс -. Данлосов синдром, Марфанов Ердхеим Патхологиц цистична медијална некроза, итд) артерије су погођене, укључујући абдоминалну аорту. Често је могуће да се прати однос између анеуризме трбушне аорте и генетских болести.
• Инфективне болести. Ово укључује болести које утичу унутрашњи слој срчаног (ендокарт) - сифилис, екдокардит, Салмонелла, итд ...
• Повреде абдомена. На пример, када може да буде умањена снажан шок за груди или абдоминалне аорте.
• Запаљенски процеси. Неспецифични аортоартериит, на пример, изазива слабљење зида аорте. Међутим, нема конкретне информације о овом питању још увек. Али не-инфламаторна обољења васкуларних зидова често јављају због атеросклеротским плакове.

У принципу, најчешће је узрок анеуризми су пушење, физичка неактивност и старост. Изузетно је важно да се дијагностикује на време. Анеуризми грудне и трбушне аорте имају различите симптоме, који се сада сматрају.

Који су симптоми трбушне аорте одељења анеуризме?

Најчешће, анеуризме никад не прави сама осетила, а дијагностикује случајно у истраживању. Као што помера органе, омета њихову способност да живе, може да се дијагностикује исправно, јер је од суштинске важности да се спроведе Ултразвук абдомена. Лекари напоменути да посебно "тајно" грудне анеуризму. Не може бити приказана уопште или изазвати бол у грудима, кашаљ и кратак дах. У случају повећања хитности добио анеуризму абдоминалне аорте.

Од неколико симптома анеуризма издвојити неке који се јављају заједно или одвојено:

1. Тежину у пределу стомака, непријатан осећај пуноће и пулса, који подсећа појачан откуцај срца.
2. Бол у стомаку, благе, а, бол, туп лик. То је локализован право у пупка или лево.

И индиректни знаци прави себи осетио Анеуризма абдоминалне аорте. Њени симптоми су толико различити да се сумњају да је прави проблем је веома тешко. То је због чињенице да све већи анеуризма може пореметити различите органе и системе. Као резултат, може се помешати са бубрежне колике, панкреатитис или ишијас.

Исхиорадикулиарни синдром узрокује бол у доњем делу леђа (посебно струк) и осетљивост ометање у ногама заједно са поремећаја кретања.

Абдоминална синдроме испољава повраћање, подригивање, пролив или затвор, као и недостатка апетита, што доводи до губитка тежине.

Хронична исхемијска ногу изражена крши оптицају (хладна стопала), болови у мишићима током ходања и на одмор, периодично хромости.

Простате сирће себи објављује уринарних поремећаја, бол, осећај тежине у доњем делу леђа, па чак и изглед црвених крвних зрнаца у урину.

Руптура абдоминалне аорте почиње добит бола у абдомену, општа слабост и вртоглавица. Понекад бол даје до струка, препоне или препоне. У том случају пацијент треба хитну медицинску пажњу, јер држава је праћен са смрћу. Често анеуризме прекид у средини танког црева, желуца или дванаестопалачном цреву, барем - у дебелим стомаком. Када торн Анеуризма абдоминалне аорте, симптоми могу бити праћене мучнином и повраћањем. У левом окну стомака палпира образовање полако расте и са јаким талас. Његове границе нису испипати.

На руптуре анеуризме симптома су веома светле, али су лако мешају са другим опасним здравственог стања, па будите сигурни да позове хитну помоћ за било ког од акутног бола у стомаку или груди.

дијагноза болести

Први дијагностички фаза - лекарски преглед, који се палпацији осећа јаку пулсирање у трбуху, то је абдоминална аорте. то дијагнозе укључује истраживање који омогућава визуелизацију онога што се дешава у трбушној дупљи. Пре свега, то је ултразвук, и компјутеризована томографија (ЦТ) и компјутеризоване томографије аорте (МСЦТ).

Ако се сумња Анеуризма абдоминалне аорте, ултразвук омогућава скоро апсолутну сигурност да потврди своје присуство. То показује тачну локацију анеуризме, стање васкуларног зида, место јаза, ако се одвија.

ЦТ или МСКТ изведена да идентификује калцификацију, аортне тромбозе внутримесхкови, прете или разбити постојећи јаз.

Уколико дијагностички тестови горе наведене не дозвољавају прецизну дијагнозу (мада је ово сасвим ретка), именује аортографије. Метод омогућава реалном времену видели аорту и њене гране увођењем посебног течност у посуди. Он показује да ако постоји сумња на лезије висцералних и бубрежних артерија, познатих стање дисталног крвотока кревету.

Компликације абдоминалне аорте

Овај услов је опасно не само за здравље већ и за живот. Пре свега, аорта може изазвати емболију (блокаду) артерија, инфективних компликација, развијају срчани удар.

Диссецтинг Анеуризма абдоминалне аорте - опасан компликацију која је њена руптура и крв улази у васкуларних слојеве тела. Ако све ослојава слоја 3 и аорте паузе потпуно, постоји интензивна губитак крви.

Али, наравно, најгоре компликација анеуризме - то је пауза. Многи пацијенти са нетретираних анеуризми ће умрети у року од 5 година. Пре него што искључите особа осећа бол у стомаку и у лумбалном делу. Ако је анеуризма абдоминалне аорте торн, болест се одликује обилном крварење које доводи до шок и смрти. Због тога сигурно позвати хитну помоћ у случају акутног бола у стомаку и грудима, као и кашњење је опасно. Статистике показују да је само 3% пацијената умире одмах након руптуре аорте, док други живе од 6 сати до 3 месеца. У већини случајева, они умиру за неколико дана. Како могу лечити анеуризму? Размислите следеће.

Третман анеуризме абдоминалне аорте

Многи људи погрешно верују да је дијагноза "анеуризма трбушне аорте," третман може бити хируршки само. У ствари, постоје сви појединачно.

Ако се анеуризма достигне 4,5 цм у пречнику, операција се не приказује, јер она може да носи већи ризик за живот него је повећана у величини посуде. Типично, такав тренд је примећен код старијих мушкараца који пате од коморбидитета, и поред тога не престане да пуши (и са таквом дијагнозом Стоп Смокинг само треба!). За њих, игра чекања, јер је ризик од руптуре аорте у таквом пречника је само око 3% годишње. У том случају, на сваких шест месеци пацијент је приморан да уради ултразвук сазнати величину аорте. Ако васкуларног зида постепено шири, то је примарни индикација за операцију, јер је вероватноћа фрактуре се повећава за 50%.

Старијих, који је открио анеуризму абдоминалне аорте, третман се пожељно врши помоћу Ендоваскуларни, минимално инвазивна метода. Током операције, пацијент се даје у артерију катетер кроз који укључује стента. Ухваћен у аорту, отвара и покрива артерију, чиме замена угрожено подручје њеног тела. Предности пословања укључују лагани преносивост и мали опоравак период - само неколико дана. Али овај метод има своје нијансе, тако да одржава није све. Главни недостатак ове операције - до 10% случајева постоји дистални миграција утврђене штанда.

Ако дијагностикован "трбушне аорте", операција је често отворено. Током њеног угроженом подручју аорте је уклоњен и замењен протезе направљен од Дацрон (синтетичке тканине на основу полиестера). Да би се обезбеди приступ аорте, користећи медијана лапаротомију. Трајање операције обично износи око 2-3 сати. Након операције остаје видљив ожиљак.

Пацијент се опоравио око две недеље. Наставак рада у неким случајевима је могуће тек након 4-10 недеља. Пацијент је строго забрањено физичку активност, показује мир и шетње.

Контраиндикације за отварање операцију

Забрањено операцију под следећим условима:

• Недавни инфаркт миокарда (не мање од месец дана).
• Цардиац и плућна инсуфицијенција.
• Бубрежне инсуфицијенције.
• Илиац и феморалне артерије.

Рехабилитација након операције

Наравно, присуство компликација након операције утичу старост пацијента и повезане болести. Такође, стање пацијента може погоршати уколико његово тело је већ ослабљен (ХИВ, онкологија, дијабетес), постоји гојазност и болести срца. Поред тога, унапред планирана операција даје пацијенту веће шансе да преживе и опорави од хитне интервенције на руптуре анеуризме аорте у.

Компликације могу јавити као реакција на опште анестезије, која не носи све, развој инфекције, оштећења унутрашњих органа и крварење. Врло мали број случајева су фаталне операције.

Ако је планирана операција, лекари препоручују недељу дана пре него што је ношење престану да узимају лекове, крви разређивача и антиинфламаторни лекови (аспирин и друге.). Будите сигурни да обавестите свог лекара о томе какву лекова које узимате у овом тренутку, пре операције.

Ризик од рецидива је веома мали, али ако особа изненада почиње да ремети бол у леђима или стомаку, мучнина, повраћање, укоченост у ногама или општег осећаја слабости, одмах потражити савет лекара.

prevencija анеуризма

Анеуризма абдоминалне аорте јавља да имате мање шансе да одбијете (и, у идеалном случају, не стичу навику), пушење ће контролисати притисак и тежину. Такође је важно да воде активан и здрав начин живота. Останите здрави!