Симптоми и лечење хепатитиса Ц, генотипова вируса хепатитиса Ц. Лекови од хепатитиса Ц

До недавно је вирус хепатитиса сматран једним вирусом рода Хепацивирус. Али испоставило се да су коњи, пси, глодари и слепи мишеви такође подложни овој болести. Покушајмо да схватимо колико је опасан хепатитис Ц за особу, како га детектовати и лечити, јер правовремена дијагноза болести знатно поједностављује терапију. Осим тога, млађа дјеца је погођена болестом, а што прије открије се, већа је шанса за повољан исход.

Који је вирус хепатитиса Ц?

Када се дијагностицира ова болест, он одмах почиње да мучи много питања о хепатитису Ц: шта је то (фотографије манифестација болести), које доктор тражи помоћ и тако даље. Вирус хепатитиса или жутица је честица која се састоји од генетичког материјала (РНК) у језгру окруженом заштитним слојем протеина икозаедралним и затвореним у липидној (или масној) љуспици ћелијског порекла.

Хепатитис Ц је један од неколико вируса који узрокују јако запаљење јетре дифузне природе. До 85% људи који су имали акутни облик болести остају хронично заражени до краја живота. Инфекција се обично јавља кроз крв (интравенозне ињекције нестерилних игала, огреботина, рана). Ризик о сексуалном сексуалном сексуализацији са овим вирусом се сматра низак, али се и даље одвија.

Узроци хепатитиса код одраслих

Хепатитис Ц је болест узрокована вирусом који погађа јетру. Функционалне дужности јетре укључују уклањање штетних хемикалија из тела, побољшање варења, третирање витамина и хранљивих састојака из хране, као и учешће у процесима згушњавања крви са резовима и ранама. Хепатитис Ц код жена представља велику опасност за бебе, јер новорођенче може бити заражено од болесне мајке током порођаја. Зато је важно да жена прати своје здравље када планира трудноћу.

Вирус жутице код одрасле особе може се ширити у следећим случајевима:

1. Када се користе не-стерилни инструменти за примену интравенских или интрамускуларних инфекција (укључујући наркотик).
2. Приликом наношења тетоважа, пиерцинга, вршећи поступке акупунктуре са нестерилним игле.
3. Током незаштићеног секса са инфицираним партнером, уколико је у овом тренутку дошло до контакта кроз крв (чиреви, резови, ране на гениталијама или током менструације). Овај метод се приписује необичним методама инфекције.
4. У поступку трансфузије крви.
5. Током лечења у стоматолошким ординацијама.

Када кијање, кашљање, једење заједно, размена прибора за јело или других повремених тактилних контаката, хепатитис се не преноси.

Узроци хепатитиса код деце

Симптоми и лечење хепатитиса Ц код деце се нешто разликује од знакова болести код одраслих. Дечији хепатитис се шири на два начина: од мајке до фетуса (вертикални пут инфекције) и директним контактом крви инфициране особе (парентералног пута инфекције). Вирус се може преносити од инфициране мајке новорођенчету током трудноће, учесталост таквих случајева је око 4-5%. Ако се појави ова ситуација, жена се нуди да уради царски рез, што благо смањује ризик преноса вируса хепатитиса код новорођенчета. Инфекција деце на други начин се обично јавља са различитим медицинским интервенцијама, зубним третманом, увођењем лекова кроз нестерилне инструменте, хемодијализом, трансфузијом крви и другим медицинским манипулацијама.

Адолесценти, као и одрасли, имају веће шансе да раде на лечењу хепатитиса. Поред тога, ризик од инфекције код адолесцената повећава се кршењем правила хигијене коже приликом примене тетоважа, пирсинга и других. Код бријања са опћим хигијенским предметима кроз резове и абразије на кожним оптерећењима, вируси такође могу ући у тело.

Симптоми хепатитиса код одраслих

Често, многи људи који су заражени хепатитисом Ц немају симптоме који су карактеристични за болест. Симптоми хроничне инфекције се не манифестују док јетра не ствара ожиљке (развија се цироза). У овом случају болест је обично праћена општом слабошћу, повећаним умором и неспецифичним симптомима чак иу одсуству цирозе.

Симптоми болести се, по правилу, манифестују много касније од инфекције, будући да је инкубацијски период хепатитиса 15 до 150 дана. Заражена особа без симптома болести представља пријетњу другима, јер дјелује као носилац вируса и може га пренијети другим људима на горе наведене начине. Главни симптоми болести укључују следеће:

- губитак апетита;

- слабост, слабост;

- мучнина, напади повраћања;

- дијареја;

- нагли изненадни губитак тежине без очигледног разлога;

- жутоћи коже, склера очних обрва (зато људи називају болест жутице);

- промена боје урин (до тамно браон) и измета (беличаста фекалија).

Симптоми хепатитиса код деце

У просјеку, инкубацијски период хепатитиса у детињству може трајати од 15 дана до 6 мјесеци. Симптоми жутице код деце се јављају у мање од 50% случајева и изражавају се, углавном, жутањем коже и очних протеина. Иктерични период обично траје до 3 недеље. Пошто хепатитис карактерише запаљење јетре, дијете има опште заструпљење тијела, које прати мучнина, повраћање, дијареја. Акутни облик болести почиње полако, симптоми расте постепено, уз развој поремећаја дисфетика и астеновегетативног синдрома. Симптоми жутице код деце могу пратити повећање телесне температуре, главобоља. Изолација фекалије, урин, напротив, стиче тамни, браон боје.

Откривени симптоми и лечење хепатитиса Ц су тесно повезани, јер са касном дијагнозом или мањком правилног лечења у 10-20% свих случајева акутне жутоде постаје хронично. Хронична жутица, по правилу, је асимптоматска и обично се открива случајним прегледом детета, када се време изгуби и болест остаје са собом у животу. Ова деца имају повећан умор, астенију, екстрахепатичне симптоме (телангиектазија, капиларитис).

Дијагностика

Због чињенице да је акутни облик хепатитиса Ц обично асимптоматичан, рана дијагноза болести је веома важна. Са преласком у хроницну форму, шансе за откривање инфекције се смањују, болест остаје неадекватирана и могу се развити озбиљне компликације као што су цироза или рак јетре.

Детекција вируса у организму долази одређивањем нивоа антитела у крви, а потом потврђеним додатним тестовима да би се одредила вирусна РНА. Количина РНК у крви (вирусно оптерећење) није у корелацији са тежином болести, али се може користити за праћење одговора тела на лечење. Биопсија јетре се користи за процену степена оштећења болести (оштећење ћелија тела и његових ожиљака), чији значај је важан за планирање терапије.

Дијагноза се обавља у 2 фазе:

- скрининг за антитела на вирус зутице омогућава вам да утврдите да ли је особа инфицирана вирусом;

- са позитивним тестом антитела, тест нуклеинске киселине за РНА вируса хепатитиса Ц се врши да би се одредио облик болести (акутни или хронични).

Након тога, уз позитивне тестове, лекар треба да процени степен оштећења јетре (фиброза или цироза). Ово се може урадити биопсијом или употребом разних неинвазивних тестова. Поред тога, пацијенту треба да се подвргне лабораторијском тесту да би се утврдио генотип сева хепатитис Ц. Ступањ оштећења јетре и генотипа вируса се користи за доношење одлука о третману и управљању болестима.

Генотипови хепатитиса Ц

Да би болест била ефикасна, важно је одредити који генотип припада вирусу. Генотипови хепатитиса Ц подељени су у шест различитих врста. Типично, пацијенти су заражени вирусом са само једним генотипом, али свака од њих је заправо мјешавина повезаних вируса званих квази-врста. Они имају тенденцију да мутирају и постану имуни на текући третман. Ово објашњава сложеност лијечења хроничне жутице.

Испод је листа различитих генотипова хроничног хепатитиса Ц:

1. Генотип 1а.
2. Генотип 1б.
3. Генотип 2а, 2б, 2ц, 2д.
4. Генотип 3а, 3б, 3ц, 3д, 3е, 3ф.
5. Генотип 4а, 4б, 4ц, 4д, 4е, 4ф, 4г, 4х, 4и, 4ј.
6. Генотип 5а.
7. Генотип 6а.

Генотипови хепатитиса Ц су од великог значаја за лекаре када издају терапеутске препоруке. На пример, генотип 1 је најтеже лечити, а пацијенти са хепатитисом са генотиповима 2 и 3 боље реагују на терапију користећи комбинацију интерферона алфа и рибавирина. Поред тога, када се користи комбинована терапија, препоручено трајање лечења зависи од генотипа.

Лечење хепатитиса Ц

Симптоми и лечење хепатитиса Ц су тесно повезани, јер се терапија, између осталог, ослања на симптоме болести. Пре почетка лечења, потребно је детаљно испитивање како би се утврдио оптималан приступ пацијенту и његовој болести. Поред тога, на основу дијагностичких података, лекар може одредити који лек из хепатитиса Ц ће бити најефикаснији за сваки специфичан случај. Савремени стандард лечења жутице је комбинација антивирусне терапије са "Интерфероном" и "Рибавирином", који су ефикасни против свих генотипова вируса. Нажалост, Интерферон се не користи у медицини, што има лоше дејство на стање већине пацијената, а комбинација рибавирина са овим леком вероватно је најбољи лек за хепатитис Ц до данас.

Научни напредак довели су до развоја нових антивирусних лијекова против жутице које су ефикасније, сигурније и преносиве од постојећих. То су антивируси са директним дјеловањем (ПДПД), који не само да поједностављују третман болести, већ и повећавају проценат пацијената који се опорављају. Међутим, антивирусни лекови имају озбиљне нежељене ефекте и често изазивају следеће недостатке код пацијената:

- главобоља;

- симптоми слични грипу;

- мучнина;

- умор;

- бол у телу;

- депресија;

- кожни осип, алергијске реакције.

Ако се дијете дијагностикује с хепатитисом Ц, третман треба бити усмерен на спречавање преласка акутног облика болести на хронично. Терапија је такође углавном комплексна, и укључује комбинације као што су рекомбинантни препарати интерферона, парентерални реаферон и виферон ректалне супозиторије. Шеме лечења су изабране за свако дијете појединачно.

За децу од 7 година и адолесценцију могућа је комбинација лекова "Интерферон" и "Рибавирин". Индуктори ("циклоферон") и имуномодулатори ("Тактинин") такође су прописани. Трајање третмана зеинице код деце зависи од многих фактора и креће се од 24 до 48 недеља. Ако се дијагностикује хепатитис Ц, третман треба пратити исхрана, одржавање здраве исхране и животног стила, избегавање пушења и алкохола. Важно је поштовати одмор у кревету и избјећи узимање непотребних лијекова.

Постоје народне методе за лечење жутице, али ако се прибегавате њима, потребно је консултовати лекара како не би оштетио тело и не погоршао болест.

Предвиђања и импликације

Када се пацијентима дијагностицира хепатитис Ц, колико их је могуће преживети, вероватно је једно од најважнијих питања које поставља лекару. Одмах треба рећи да ће предвиђања директно зависити од благовремености откривања болести и ефикасности прописане терапије. Временом су откривени симптоми и лечење хепатитиса Ц изабрани коректно - кључ успеха. Терапија има добар ефекат на опште стање пацијента, даје позитивну динамику и повећава шансе за повољан исход болести. Према статистичким подацима, око 20% пацијената са хепатитисом је потпуно зацељено, иако то не значи да су у будућности заштићене од инфекције. Преосталих 80% пацијената развија хроничну инфекцију (са појавом карактеристичних симптома или асимптоматским). Ови људи остају заразни другима до краја свог живота, пошто постају носиоци вируса.

Када доктор идентификује пацијента са хепатитисом Ц (симптоми), лечење, последице болести - информације које треба доставити пацијенту што је пре могуће и у приступачном облику. Ако особа живи са хепатитисом Ц већ годинама, онда обично развија следеће компликације:

- хронични хепатитис;

- цироза јетре;

- рак јетре.

Превенција болести

Нажалост, тренутно нема вакцине против жутице. Пацијенти који су били подвргнути хепатитису Ц, прегледи остављају да је боље спречити болест него касније. Дакле, како би се избјегло ширење болести и других крвних болести, људи морају испунити сљедеће захтјеве:

1. Треба избјегавати размјену личних ствари и кориштење предмета који се могу контаминирати крвљу (нпр. Бријачима, четкама за зубе итд.).
2. Избегавајте пирсинг, пиерцинг, акупунктурне процедуре, тетовирање на местима са сумњивим стерилитетом и непоштовање хигијенских правила.
3. Људи са вирусом хепатитиса Ц приликом обиласка стоматолошке ординације или било које друге здравствене установе дужни су да обавесте доктора да су носиоци вируса. Игнорисање овог захтева угрожава многе посетиоце стоматолошке клинике.
4. Било који резови и абразије треба пажљиво третирати раствима дезинфекционих средстава и примијенити водоотпорни завој преко њих.
5. Појединци са вишеструким сексуалним партнерима треба да користе методе за заштиту од контрацепције, као што су кондоми, како би се ограничио ризик од заразе вируса хепатитиса Ц и других полно преносивих болести.
6. Важно је спровести превентивне мере усмјерене на сигурне методе кориштења алата за ињекције, ињекције, тетовирање и друго.

Требало би схватити да се вирус хепатитиса Ц не преноси свакодневним контактом. Руководиоци, пољупци и загрљају су сигурни, иу овом случају нема потребе за кориштењем посебних поступака изолације када се бавите зараженим пацијентима. Контакти који повећавају ризик од преноса инфекције нужно су праћени ослобађањем крви.