Нозо- пнеумонија: патогени, третман и превенција

Носоцомиал пнеумониа - је акутна инфективна процес дешава у телу под утицајем активног живота патогених бактерија. Карактеристичне особине болести је плућна аирваи лезија карта са интерним акумулацијом велике количине течности. Ексудат накнадно цури кроз и продире ћелије бубрега ткиву.

Упдатед националне смернице за болничко-стечена пнеумонија

Полазећи од 2014 "Респиратори Социети" је представио свету клиничких смерница. Они су засновани на алгоритму за дијагностику и терапију у ситуацијама где постоји сумња да је пацијент напредује нозокомијалног упалу плућа. Националне смернице развијен од стране стручњака, лекара, здравствени радници, суочени са акутне инфекције дисајних путева.

Укратко, алгоритам се састоји од четири тачке.

1. Утврдили да ли је потребно болничко лечење. Позитивна одлука је направљен, ако пацијент јасно изразила респираторни дистрес постоји перфузију ткива смањење, акутно селф-тровање, смањена свест, нестабилан крвни притисак. Се ставити у болници прилично одређивању најмање један симптом.
2. Утврђивање узрока болести. Да се то уради, пацијент прописана низ лабораторијских студија биолошких материјала: хемокултуре, култура из вена, бакпосев спутума, хигх-спеед теста за одређивање антигенурии бактеријски природу.
3. Одређивање трајања лечења. Под условом да је болест бактеријске порекла, али прави разлог није утврђен, терапија се спроводи у десет дана. У различитим компликацијама или ванплућне фокус терапијског наравно, може бити и до 21 дана.
4. Мере неопходне стационарно остати. У тешком стању, пацијенти којима је потребна дисања или неинвазивне вентилације.

Такође, у националним смерницама прописане превентивне мере. Најефикаснија је вакцинација против грипа и пнеумокока, постављен пре свега за пацијенте са хроничном упалом плућа и људи старије старосне групе.

пнеумонија посебно заједница стиче

нозо- пнеумонија је још један заједнички назив - у заједници стечена. Болест је изазвана инфекцијом бактеријске етиологије. Главни пут инфекције - окружење. Сходно томе, одређивање ће бити следећа: инфламаторна плућа лезија картице добија капљицама, где је горе наведен контакт са носачима инфекције у здравственој заштити поставки пацијента није.

Заједнице стечена и нозокомијалне пнеумонија бактеријског порекла обично дијагностикује код пацијената са смањеном имунитета, када тело није у могућности да се одупре патогена (пнеумокока, Хаемопхилус инфлуензае, Клебсиелла). Они продиру у шупљину плућа кроз носне ходнике.

Групу Ризик укључује децу млађе старосне групе и пацијената са хроничним обољењима плућа. У овом случају, узрочник је Стапхилоцоццус ауреус.

Заједница-стечена нозокомијалног упалу плућа: принципе класификације болести

У циљу развоја адекватан третман пнеумоније да класификује по параметрима:

• болест није праћен смањењем заштитних функција организма;
• појава болести у односу на позадину смањене имунитета;
• болести настале у акутној фази АИДС;
• болести, формиран у сарадњи са другим болестима.

Обично се дијагноза потврђена код пацијената који имају проблем у виду смањења имунитета против бацкдроп онкологије или Хематологи. Такође у ризичној групи, пацијенти који су узимали стероиде за високој дози дуго времена. Такођер, постоје ситуације када се болест јавља код пацијената са хроничним имуним патологија.

Поред тога, посебна категорија обухвата овај тип упале плућа је тежња.

Лекари у виду да у овом тренутку у механизму настанка било какве аспирације пнеумоније има страних тела у контакту са којима се болест развија.

Посебно нозокомијалне пнеумонија

Овај концепт се ставља здравствено стање пацијента, када је приказан упала у делу плућа након око 72 сата након инфекције. Опасност лежи у чињеници да нозо- нозокомијалне пнеумоније је компликовано због природе курса и често завршава смрћу. Она је изазвана бактеријама које живе у зидовима здравствене установе, отпорна на већину лекова, тако да је веома тешко наћи први пут да је исправан антибиотик.

Нозо- нозо- пнеумонија: принципи класификације болести

Приоритет тип болнице нозокомијалне пнеумоније је класификован у кораку инфекције:

1. Раној фази - у првих пет дана проналажења пацијента у болници почињу да показују видљиве знаке болести.
2. Касној фази - манифестација симптома касни више од пет дана.

У зависности од етиологије болести су три врсте:

1. Тежња нозокомијалне пнеумонија.
2. Постоперативно.
3. Вентилатор-ассоциатед.

Важно је напоменути да је класификација представила типа је условна, а у већини случајева се дијагностикује пнеумоније у мешовитом облику. То, заузврат, значајно отежава стање пацијента и смањује шансе за опоравак.

аспирација

Представљена облик болести је најчешће. Када су инфициране носне слузокоже уђе у плућа одељење, тамо аутоинфецтион тело.

Течност назофаринкса - идеално место за патогених бактерија хране, тако, једном у плућима, микроорганизми почињу да активно размножавају, као и да доприноси развоју аспирације пнеумоније.

постоперативни

Представљена по врсти упале плућа се дијагностикује у 18 клиничких случајева од 100, и налази се само код пацијената који су претрпели операцију.

У том случају, инфекција јавља на исти начин као у аспирационе пнеумоније, само да се дода назофаринкса течности и желуца секрет, што је ништа мање опасан. Исто тако, не искључују инфекцију медицинских инструмената и уређаја пацијента. Кроз цеви или катетера инфекције може лако проширити на доњег респираторног тракта.

Вентилатор-ассоциатед

Дијагностикована код пацијената који су дуго времена у смислу вештачке вентилације плућа. Безбедан период није више од 72 сата у овој држави, у наставку са сваким даном повећава ризик од развоја упалу плућа.

нозокомијалне пнеумонија

Нозокомијалне пнеумоније болница често узрокована пнеумокока. Такви дијагнозе су од 30 до 50 процената свих клиничких случајева.

Цене агресивна су бактерије Цхламидиа, Мицопласма и Легионелла. Под њиховим утицајем, развија запаљење плућа није више од 30%, али не мање од 8%.

Мање је вероватно да може наћи поремећај настао у условима снажног активности: Хаемопхилус инфлуензае, Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла и ентеробактерије.

Још други патогени нозокомијалне пнеумоније - инфлуенце вируса је класа А и Б, параинфлуенце, аденовируса, респираторни синцицијални вирус.

Најчешћи узрочници болничких пнеумонија агресивне врсте које могу да проузрокују да епидемија епидемија, - Мицопласма и легионелу. У првом случају, често лоше адолесценти и млади људи до 25 година. Легионелла инфекција јавља кроз воду, нпр у јавном уму басена и друго.

Методе савремене дијагностике

Уколико пацијент има упалу плуца, тип заједници стечена, што је често дијагностикује физичким прегледом. У сваком клинички случај, за погодност праћења стања пацијента и симптоме болести покренути посебну картицу или медицинску историју.

Пхасед дијагноза амбулаторнаа је следећи:

• Рентген плуца - рендген дијагностика метода која пројектује слике о стању плућа у неколико авиона. У присуству мрака, густи мрље Дијагноза се потврђује. Дијагноза је приказан два пута: на почетку лечења и након терапије антибиотицима.

• Лабораторијски тестови - пацијент мора да донирају крв на анализу и одређивање укупног броја леукоцита, глукозе и електролита.
• Микробиолошка испитивања - спровео анализу плеуре флуида и бојење доњег респираторног тракта дефинисан присуством антигена у урину.

Резултати ових дијагностичких процедура је довољна за дефинитивну дијагнозу и развоја плана третмана.

Препоруке за лечење пацијената

Клиничке смјернице за третман нозокомијалне пнеумоније су ствар прописивања антибиотика широког спектра.

Након пријема резултата анкете у надлежности лекара да промени лек је првобитно наметнут ефикаснији. Основа је облик патогених микроорганизама.

Принципи лечења болесника са нозокомијалне пнеумоније

Третман нозокомијалне пнеумоније састоји у одабиру одговарајуће антибиотик, његов режим, начин примене и дозирања. Се бави само лекар. Такође је саставни део терапије је третман респираторног тракта ремедијације (уклањање нагомилане течности).

Битно је да се пронађе пацијента у стање физичке активности. Требало би да обавља вежбе дисања и малу вежбу у облику трбушњака. Пацијенти који су у тешком стању, помажу сестре. Они су ангажовани у редовној промену положаја пацијента, омогућавајући да течност не стагнира на једном месту.

Спречите болести која би помогла превенцију болничких пнеумоније, који детаљно описују лекара.

антибиотска терапија

Третман усмерен на борбу против бактерија, има две врсте: намерно и палац. Иницијално, сви пацијенти третирају емпиријски тип и усмерен именује након одређивања Узрочник.

Најважнији услови за опоравак су:

1. Развој одговарајуће терапију антибиотицима.
2. Смањена употреба антимикробних средстава.

Пицк антибактеријских лекова и њихово дозирање може само лекар, селф-замена дроге је неприхватљиво.

Прогноза за опоравак

У зависности од одабране исправне лекове, озбиљност болести и општег стања исхода лечења пацијената може бити како следи: опоравак, благо побољшање, неуспешно лечење, рецидив, и смрт.

У нозокомијалне пнеумоније је вероватноћа смрти је много већа него у облику заједници стечена.

превентивне мере

Превенција нозокомијалне пнеумоније представља сложене медицинске и епидемиолошке мере:

• благовремено лечење повезаних болести;
• усклађеност са правилима и стандардима хигијене;
• примање имуномодулаторних агенси;
• вакцинација.

То је веома важно за побољшање стања пацијента - да спречи поновна - да прати поштовање једноставних правила: редовно санације усне шупљине, искашљавање течности акумулације, физичку активност.