Лек "Мицосист": рецензије, аналоги, цена. Лековита припрема "Микосист": упутства за употребу

Лекови "Микосист" упутства за употребу одређују како је средство против гљивица. Активни састојак лека је флуконазол, селективни инхибитор синтезе стерола у гљивичним ћелијама. Он инхибира цитокром П450 систем у људском тијелу, не показује андрогену активност, дјелује против патогена мокозе.

Фармакокинетика

После оралне примене или интравенозне примене, лек "Мицосист" (инструкција то показује) добро продире у телесне течности и ткива. У спутуму, перитонеуму и артичној течности, пљувачу, мајчином млеку, концентрација лека је слична оној која је постигнута у крвној плазми. Садржај флуконазола цереброспиналне течности код пацијената са гљивичним менингитисом је осамдесет посто концентрације у плазми, што је директно пропорционално узимању дозе. Са дневном појединачном апликацијом до четвртог или петог дана постигнута је концентрација од 90%. Ако први дан узмете дозу која превазилази уобичајена два пута, већ можете постићи 90-постотну равнотежну кумулацију до другог дана. Једанаест до дванаест процената флуконазола се везује за протеине у плазми. У периферној крви метаболити нису детектовани. Фармакокинетика у суштини зависи од рада бубрега, јер се лек излучује углавном од њих, а око осамдесет процената - у непромењеном облику. У року од три сата након хемодијализе концентрација активне супстанце у плазми преполовљена је.

Индикације за употребу

Препоручује се употреба лека "Мицосист" за дршку, укључујући генерализовану, дисеминовану, гениталну, са другим облицима инфекције инвазивне кандидозе, кандидемијом, као иу присуству фактора који имају појаву дршке. Поред тога, употреба лека за људе са кандидиаисом слузокоже: фарингокс; Орална шупљина, укључујући атрофичку кандидозу, узроковану хабањем протеза; Есопхагус. Лекар "Микосист" упутство за употребу саветује пацијенте са криптококним менингитисом или сепфом, криптококозом, криптококном инфекцијом коже или плућа. Такође се користи да спречи повратак ових патологија код пацијената са АИДС-ом иу другим случајевима имунодефицијенције. Лек се користи за спречавање гљивичних инфекција код људи са малигним формацијама, предиспонираним као резултат зрачења или хемотерапије овим лезијама. Такође, лек "Мицосист" се користи у лечењу микоза из ингвиналне регије и трупа, дубоких ендемичних микоза, укључујући паракоцидиоидомикозу, кокцидиоидомикозу, хистоплазмозу код пацијената са нормалним имунитетом.

Дозирање, паковање, састав

Два медицинска облика имају лек "Мицосист": капсуле и решење за инфузију. Произведе се капсуле са садржајем 50, 100 и 150 милиграма флуконазола. Сви су чврсти желатинасти, са непрозирним белим тијелом и разликују се само у боји капица: у капсулама које садрже 50 милиграма активног састојка, поклопац је светло плава, 100 милиграма - тиркизна, 150 милиграма - плава. Садржај је прашкаста густа маса или бели (готово бели) прах. Помоћни састојци су магнезијум стеарат, анхидрована лактоза, колоидни силицијум диоксид, талк, титанов диоксид, кукурузни скроб, желатин, индигокармин. Капсуле које садрже 50 и 100 милиграма флуконазола продају се у паковањима са једним, два, четири блистера, по седам. А оне које садрже 150 милиграма активне супстанце - један или два дела.

Решење за инфузију има облик провидне, благо обојене или безбојне течности. Један милилитар садржи два милиграма активне супстанце. Секундарне компоненте су вода за ињектирање и натријум хлорид. Раствор се ставља у стаклене бочице у количини од сто милилитара, постављеним у картонске кутије. Један пакет укључује једну бочицу.

Како узети "Микосист"? Дозирање

Уобичајена доза флуконазола за криптококне инфекције је 400 милиграма првог дана лечења, 200-400 милиграма у наредним данима. Трајање терапије зависи од клиничке ефикасности потврђене миколошким прегледом , често не прелази шест до осам недеља. Када се користи криптококни менингитис, употребите лекове "Микосист" десет до дванаест недеља након добијања негативног резултата студије узорка цереброспиналне течности. АИДС пацијенти након завршетка примарне терапије су прописани за спречавање рецидива криптококног менингитиса током дужег временског периода примати лек "Мицосист" у дози од најмање две стотине милиграма дневно.

Са дисеминираном кандидиазијом, кандидедијом и другим инвазивним кандидијским инфекцијама, по правилу се узимају четири стотине милиграма лекова првог дана, а наредних дана - двеста милиграма дневно. У случају тешке системске дршке, доза се може повећати на осам стотина милиграма дневно. Лечење треба да се настави најмање две недеље након уклањања симптома и добијања негативне крвне културе. Код орофарингеалне кандидозе, укључујући и пацијенте са оштећен имунитет, доза лека дневно износи од педесет до сто милиграма, требало би да се узима у року од седам до четрнаест дана. Код атрофичне кандидозе, која је настала услед ношења протеза, обично постављају дневни пријем од педесет милиграма лека у комбинацији са антисептичним лековима. Лечење траје две недеље. Са другим кандидијским инфекцијама (кандидуриа, есопхагитис, кандидиаза слузнице и коже), дневна доза лека је од педесет до сто милиграма, курс терапије је четрнаест до тридесет дана.

У циљу елиминације вагиналне кандидозе, лекови "Мицосист" упутства за употребу показују једнократну доза од 150 милиграма. Можете пити једну капсулу (150 мг) једном месечно у трајању од четири до дванаест месеци како бисте смањили фреквенцију рецидива. Цесто, кандидиаза је прописана поред лекова "Мицосист" свеће, на примјер, "Терзхинан", "Клион-Д", "Гинезол". У зависности од степена ризика од појаве гљивичне инфекције, за спречавање кандидијазе дневна препоручена доза лека може варирати од педесет до четири стотине милиграма.

У случају дубоког ендемског миокоза, можда ће бити неопходно узимати лек у дозама од две до четири стотине милиграма дневно током две године. Трајање терапије зависи од индивидуалних карактеристика и клиничке слике: са кокцидиоидомикозом, може бити од једанаест до двадесет и четири месеца, са паракоцидиоидомикозом - од два до седамнаест месеци, са хистоплазмозом - од три до седамнаест месеци.

Правила примене

Интравенозни лек треба примењивати кап по брзини не више од 20 милилитара у минути. Није неопходно мењати дневну дозу приликом преноса пацијента из интравенске администрације у орално давање лијека. Решење за инфузију је компатибилно са 20 % раствором глукозе; Решења Хартмана и Рингера; Раствори натријум хидрогенкарбоната, калијум хлорида у глукози, натријум хлорид (0,9%). Можете применити флуконазол користећи конвенционалне комплексе трансфузије, користећи једно од ових решења.

Нежељени догађаји

Већина пацијената који су узели лек "Мицосист", оцењује да то оставља добро. Лек заиста ефикасно елиминише гљивичне инфекције, али може узроковати негативне ефекте. Дакле, са стране дигестивног система постоји ризик од мучнине, надимања, крварења јетре, проблема са укусом, проливом. Такође, неки људи помињу појаву главобоље, напада, вртоглавице. Кажу да су слични појави настали убрзо након узимања лекова "Мицосист". Прегледи других пацијената садрже информације о развоју у односу на терапију алергијама на лекове у облику еритема, кожног осипа, ангиоедема, уртикарије. Остали могући нежељени ефекти укључују алопецију, вентрикуларну фибрилацију, поремећену функцију бубрега, хипертриглицеридемију, хиперхолестеролемију и хипокалемију.

Контраиндикације

У облику капсула, није могуће препоручити лекове за дјецу до шест мјесеци (за дијете, дозвољено је коришћење лијека у облику рјешења за инфузију). Контраиндикована употреба лекова "Мицосист" у лактацији (труднице треба поставити са опрезом), као и људи који су веома осетљиви на састојке састављене у састојцима. Уз екстремно опрез, неопходно је користити лек за пацијенте са бубрежном / хепатичном инсуфицијенцијом, са нетолеранцијом према ацетилсалицилни киселини.

Прекомерна доза

Документовани су случајеви превеликог дејства лека "Мицосист". Прегледи људи који су узели лек у прекомјерној дози указују на развој дијареје, мучнине, повраћања. У тешким случајевима појављивање напада, параноидно понашање, халуцинације. Лице са симптомима предозирања треба одвести у болницу где ће се опрати стомаком, хемодијализом, присилном диурезијом, симптоматском терапијом.

"Мицосист" или "Флуцоназоле": што је боље?

Ово питање често постављају пацијенти. Заправо, оба лијека дјелују на исти начин, можемо рећи да су идентични. Једина разлика је у томе што лек "Мицосист" производи мађарска фармацеутска компанија "Гедеон Рицхтер", док је "Флуцоназоле" домаћа припрема. Наравно, ово директно утиче на трошкове лијекова. Избор шта да купите - "Мицосист" или "Флуцоназоле" - многи преферирају лек који је јефтинији. Заиста, разлика у цијени је значајна. Дакле, за паковање "Мицосист" (једна капсула која садржи 150 мг флуконазола) морате платити у просеку 295 рубаља, док ће исти пакет "Флуконазола" коштати само 8-20 рубаља. Просечна цена бочице од 100 мл раствора за инфузије "Мицосист" је 311 рубља.

Што се тиче фармаколошких особина два лекова, скоро су исти, изузев стопе апсорпције: према расположивим подацима, максимална концентрација у организму "Флуконазол" се достигне 1-2 сата након примјене, и "Мицосист" - 0,5 -1.5 сати. Ипак, нису сви пацијенти на два лекова одговорили на исти начин. Неки не виде никакву разлику између ове две, а други сматрају да је квалитет директно зависна од цене, што значи да су лекови скупљи и то је боље. Често се сусрећете са критикама у којима жене тврде да се након пријема "Флуконазоле" вратила дршка, али је "Микосист" дозвољавао да се то реши дуго времена. У сваком случају, избор је ваш.

Аналоги

Поред "Флуконазола" постоје и други лекови који могу заменити лек "Мицосист". Аналоги лека, који имају исту супстанцу као активни састојак, представљени су прилично широко. У облику капсула за лечење дршака и других гљивичних инфекција, можете користити препарате "Дифлуцан", "Флукостат", "Микомакс" и други. Ефективно је лек "Микофлукан" (таблете). "Микозист" из свих наведених аналога разликује се по таквим индикаторима као што су биорасположивост, полуживот, стопа усисавања.

Интеракције лекова

Неопходно је темељно пратити протромбинско време код пацијената који примају индиректне антикоагуланте кумаринске групе заједно са флуконазолом, јер постоји ризик од повећања ПТВ-а. Уз истовремену примену деривата сулфонилурее, лек "Мицосист" може повећати вријеме њиховог полу-елиминације, тако да морате размотрити могућност хипогликемије. У случају комбиноване употребе флуконазола и фенитоина, концентрација ове друге може се повећати клинички у знатној мјери, стога, ако је потребно, комбиноване дозе треба смањити. Уз истовремену примену "Мицосист" и рифампицина, концентрација флуконазола ће се смањити, дакле, потребно је повећати дози "Мицосист". Комбинована употреба лека са азолним дериватима у комбинацији са теренадином је контраиндикована, јер се може развити озбиљна, смртоносна аритмија. Ако узмете лек "Мицосист" са цисапридом, можда ћете доживети нежељене реакције срца, укључујући и вентрикуларну тахикардију. Са истовременом употребом флуконазола и теофилина, просечна брзина клиренса из плазме овог последњег смањује, што значи да се повећава вероватноћа његових токсичних ефеката и превеликог зрачења.

Посебна упутства

Требало би наставити лијечење лијеком "Мицосист", све до клиничко-хематолошке ремисије. Преуранано окончање терапије је препуно рецидива. Као што је већ поменуто, пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом треба да користе лекове што је превиднији, јер се углавном излучују бубрезима. Дозирање са дуготрајним третманом треба направити, с обзиром на КЦ. Понекад употреба флуконазола узрокује токсичне ефекте на јетру, па је неопходно пратити функционисање овог органа. Ако се пронађу знаци лезије, лек треба прекинути.

Пацијенти који су примили Микосист примили су ретке случајеве екфолиативних кожних реакција, на пример токсичне епидермалне некролизе и Стевенс-Јохнсоновог синдрома. Пацијенти са малигним неоплазмима и АИДС-ом имају већу вјероватноћу да настану тешке кожне реакције са лековима који садрже флуконазол. Ако се појављује осип током лечења површинске гљивичне инфекције, лек треба одбацити. Ако дође до осипа код људи са инвазивном или системском гљивичном инфекцијом, лекар треба да ојача посматрање и откаже лек у случају да се развијају мулти-облика еритема или булозних лезија. Током лечења леком "Мицосист" (прегледи ово потврдјују) може доћи до вртоглавице, тако да пацијенти морају бити пажљивији када раде са машинама и возном опремом.