Ендометрит у материци - шта је то? Симптоми ендометритиса код жена. Гинекологија - ендометритис

Гинекологи све више дијагнозе материцу ендометријума код жена . Шта је то, међутим, сви не знају. Ендометритис је упала мукозне мембране тела. У случају када то утиче на слој мишића, такође се јавља метроендометритис. Са становишта прогностика, друга опција је пуно гора за пацијента. Да схватимо која је разлика између дијагноза, пређимо на анатомију.

Структура материце

Орган се састоји од тела, врата и јајовода. Заузврат, тело обухвата ендометријум (слузница, чије одбацивање узрокује крварење током менструације), миометријум (мишићна шкољка која се током трудноће истегне, што дозвољава органу да се повећа десетине пута) и периметрије (сероус или вањски, љуска, што је наставак летака Перитонеали).

Иако се миометриј и ендометријум могу разликовати како хистолошки тако и визуелно, постоји врло блиска веза између њих, па се патолошки процес који се јавља у једној од грана обично одмах ухвати други. Ендометријум се састоји од функционалног слоја који пилинг на крају менструације и базалног, што узрокује формирање новог слоја и самим тим и почетак нове менструације. Ћелије функционалног слоја подсећају на цилиндре у облику, тако да се називају цилиндричним епителијумом. Између њих се налазе потребне ћелијске ћелије произведене слузи, као и завршне гране спиралних артерија. Ова структура је прилично крхка и лако подложна негативним ефектима. Свака штета је преплављена пенетрацијом инфекције и развојем упале. Овај процес је ендометритис материце. Шта се сада надамо, постало је јасно. И пошто су сви слојеви органа тесно повезани једни са другима и између њих нема заштитних препрека, ендометритис врло брзо улази у метроендометритис. Даље, хајде да причамо о етиологији болести.

Узроци упале

Већ смо рекли да се патолошки процес јавља као резултат оштећења слузокоже материце. Али једноставна штета не може довести до таквих озбиљних посљедица. Само у условима смањеног имунитета, непоштивања санитарних норми, присуство споре патологије може довести до ендометритиса материце. Шта је то, а не из друге руке знају многе жене које рађају, јер је постпартално упалу слузнице прилично често. Разлози за то леже у значајном реструктурирању имунолошког система жена. У другим случајевима, оштећења најчешће се јављају као резултат:

• Куретажа утералне шупљине (са сумњом онкологијом, крварењем, медицинским абортусом);
• Осетљавање утералне шупљине;
• Хистеросцопи (ендоскопски преглед материце шупљине);
• Непрецизно сржавање;
• Хистеросалпингографија (студије матерничких цијеви и материце у лијечењу неплодности);
• Постављање интраутерине контрацепције.

Упала је полиетиолошка по природи, односно, она је генерирана од стране групе патогена, од којих једна може превладати. Симптоми ендометритиса код жена се јављају када стрептококи, клебсиела, микоплазме, Е. цоли, ентеробактер, кламидија, туберкуларна микробактерија, протеина, бактерија дифтерије, протозојски микроорганизми или вируси улазе у оштећену слузницу материце. Ако патологија није дијагнозирана на време или третирана неадекватно, процес може стицати хроничан курс.

Симптоми ендометритиса утеруса

Болест у почетној фази се манифестује повећањем температуре на 38-39 степени, сероус-пурулентним, серозним, крвно-пурулентним секрецијама из гениталних органа, мањим боловима у абдомену који зраче на сакру, општа болест. У овој ситуацији не треба очекивати да ће све проћи сам, а не би требало да се ангажује на само-лијечењу. На крају крајева, ендометритис материце - шта је то? Ова запаљења и било који запаљен процес могу да се шире далеко од места где је примарни фокус. Због тога одлагање посете лекару неизбежно доводи до опасности од озбиљних гнојно-септичких компликација, које ће се морати лијечити у болници, а резултат може бити ампутација материце или лошије - сепса, која је испуњена фаталним исходом. Због тога се симптоми ендометритиса код жена не могу игнорисати.

У случају када се патологија наставља хронично, манифестације су донекле подмазане. Карактеристични знаци: дугорочна упорна температура, неправилан месечни, интерменструални крвави пражњење, бол у току дефекације, испуштање из гениталних органа, по правилу, запаљиви. Хронични ендометритис материце не спречава концепцију у присуству овулације. Али ако је праћено абнормалностима јајника или других гениталних патологија, може доћи до репродуктивног поремећаја, што доводи до спонтаних абортуса и неплодности.

Дијагноза ендометритиса

Прво, доктор детаљно проучава анамнезу, јер већ на основу расположивих симптома може се претпоставити присуство упале матерничне мембране код пацијента. Такође, гинеколог обавезно врши преглед у огледалима и палпацији захваћеног органа. Уз постојеће оштећење, материца се, по правилу, увећава по величини, када је у питању додир, појављује се болест. Доктор оцењује природу секрета: мирис, боју, количину, конзистентност.

На основу историје и резултата испитивања немогуће је установити ендометритис. Дијагноза се наставља са лабораторијским тестовима. Гинеколог узима мрље да утврди присуство штетних микроорганизама и материјал за сетву, што омогућава детаљније проучавање патогена тако што га развија у посебном хранљивом медију и одређује његов степен одговора на одређени лек. Поред тога, врши се биохемијски и клинички тестови крви, на основу којих је, по правилу, већ могуће прецизно потврдити дијагнозу (у крви се помера лијево од формуле леукоцита, убрзање ЕСР-а).

Ако је могуће, лекар такође направи ултразвук материце. Уколико ултразвучни преглед открије згушњавање слузнице, гној и крвних угрушака (такав симптом се јавља када је патологија компликована пио- и хематометром), промена у ехогености ткива миометрија и остатака плацентног ткива, онда је сигурно говорити о ендометрију. Запаљење често погађа јајнике и јајоводе, што је јасно видљиво и код ултразвука. У случају хроничног ендометритиса, може бити, између осталог, шиљака у утерални шупљини. Генерално, дијагностиковање болести која има хронични ток може изазвати потешкоће, јер у овој ситуацији симптоми су слични онима које се јављају у многим другим болестима женске сексуалне сфере. Индикативно на овој слици је стално малу запаљење и константна сетва исте микрофлоре.

Карактеристике третмана

Ако се патологија открије у раној фази, могуће је спровести терапију на амбулантној основи. Као што вероватно знате, запаљенске процесе у женским гениталним органима проучава таква грана медицине као гинекологија. Ендометритис није изузетак, због чега лекар-гинеколог мора прописати и надгледати лечење. По правилу, у случају ране дијагнозе, терапија се састоји од узимања антипиретичних и антибактеријских лекова. Али, нажалост, велика већина жена се окреће специјалисту, што доводи до потребе хоспитализације, јер више није могуће излечити амбулантни ендометритис у овом случају. Доктор детаљно испитује стање пацијента, степен преовлађивања упале, његове узроке и само онда одређује медицинске мере.

Акутни ендометритис

Као прво, прва терапија лековима. Препоручује се да се интравенозно примењују антибиотици за ендометритис. Обично се користе цефалоспорини (лекови "Тседекс", "Цефтриаконе", "Цефтразидим") у комбинацији са метронидазолом (медицина "Метрагил"). Интрамускуларно прописани лекови "Гентамицин". Лечење се обавља у трајању од пет до десет дана.

Ако се у матерничкој шупљини пронађе посмртни остаци постељице после царског реза или порођаја, дијелови фетуса у случају некомплетног абортуса, након обављања инфузионе антибактеријске терапије, гребање. Надаље, користе се имуномодулатори, витаминска терапија, физиотерапија.

Хронични ендометритис

У овој ситуацији, третман треба да има за циљ елиминацију одређеног патогена. Шема терапије се бира након откривања природе микроорганизма. Антибиотици за ендометритис хроничног курса користе се исто као иу случају акутног упала. Али ако се открије да је болест узрокована вирусом (на пример, херпесом), биће прописан антивирусни лек који повећава активност имуног система (често се користе лекови - имуномодулатори "Виферон", "Интерферон" и слично). Како лијечити хронични ендометритис материце, лекар у сваком случају одлучује одвојено. Ако је лезија обимна, може се показати уношење лекова директно у мукозни орган како би се осигурала максимална концентрација лекова у запаљеном фокусу.

Поред тога, неопходно је хируршко извршити сепарацију адхезија (пожељно хистероскопија). Жене, које касније желе затрудњавати, препоручују се хормонална терапија (често орални контрацептиви). Када се остави најтежа фаза и стање пацијента може бити стабилизовано, врши се физиотерапија, укључујући терапију УХФ малог интензитета (излагање органу ултрахигх фреквенцијском електромагнетном пољу, таласној дужини од 1-10 метара) и инфрацрвеној ласерској терапији. Због ових мера, могуће је постићи побољшање одлива гњурка и течности акумулираних у утерални шупљини, а такође и побољшати локалне -реппаративне функције.

Постпартални ендометритис

Ова озбиљна компликација постпарталног процеса се дешава доста често. Брзо тече и обично се показује рано. Упале се развијају када пластицно ткиво остаје у материци након пороЦаја или не поштују се санитарне норме. Хајде да разговарамо о томе како лијечити ендометритис материце у овом случају.

У болници се врши масивна антибактеријска терапија, а када се процес умањи, све постељице остају уклоњене из утерине шупљине. Понекад се јављају компликације које доводе до сепсе, што захтева хируршку интервенцију. У току трајања терапије, жене дојења треба прекинути дојење. Чак и неко вријеме након завршетка терапије пацијент треба обратити пажњу код лекара. Под надзором физиотерапеута могуће је прописати поступке опоравка: водоник сулфид, радон, ваздушне купке.

Компликације

Догађаји се могу развити на најнеповољнији начин, када се инфекција протеже кроз крв, лимфе, јајоводе, цервикс, вагину. У овом случају постоји инфекција крви - сепса. Друге могуће компликације су формирање пиометара (акумулације гњаве унутар материце због оклузије), оофоритис и салпингитис, пелвиоперитонитис (развија се ако гној улази у карличну шупљину). Са неадекватним третманом или његовим одсуством, могу се појавити кашне компликације: кршење циклуса, упорни бол у стомаку, неплодност. На овој листи непријатних последица се не завршава, ми смо навели само најчешће компликације, уствари, има још много тога.

Ендометритис утеруса: третман са људским лековима

Сви знамо да коришћење традиционалних рецепата лекова може дати добре резултате у многим болестима. Али не у случају ендометритиса! Ово је озбиљно запаљење, које прети изузетно лошим посљедицама. Треба га третирати само стручњаци - квалификовани гинекологи. Ендометритис током 17-19. Вијека био је злочин свих породиљских болница, назван је "породиљска грозница". Болест се доследно појавила у метроендометритису, а затим у септикемију, као резултат порођаја, масовно су умирали. Сада лекари имају неопходно знање и средства за елиминацију упале без икаквих последица. Али експерименти са самотретањем могу се завршити веома лоше. Запамти ово!

Превентивне мјере

Да би се спречио ендометритис, неопходно је искључити све факторе који предиспонирају његов развој. Правовремени третман компликација које се јављају током порођаја, инфекције које се преносе путем сексуалног односа, одбацивање абортуса - ово је најтачнији и ефикаснији начин за спречавање инфламаторних обољења материце слузокоже. Средства неспецифичне профилаксе могу бити таква као што су употреба имуномодулирајућих лекова, рана примена на дојке дојке. Након порођаја, жена треба прегледати, направити ултразвук и извести гинеколошки преглед. Постоји пуно опција за превенцију, али најважнија мјера је пажљив став према здрављу и благовремен приступ квалификованом специјалисту уколико се открију неки алармни симптоми. Будите здрави!