Екструзија је болест интервертебралних дискова. Врсте екструзије. Методе третмана

Екструзија је једна од фаза развоја интервертебралне киле. Данас се многи људи суочавају са таквом дијагнозом. Због тога су пацијенти заинтересовани за информације о узроцима, симптомима и савременим методама лечења овог стања.

Шта је екструдирање?

Доста пацијената данас суочавају са таквом дијагнозом. И многи људи мисле да је екструзија хернија. Заправо, таква изјава није у потпуности тачна. На крају крајева, екструзија је, пре свега, почетна фаза формирања хернираног интервертебралног диска. Шта се види са таквом болестом?

Сигурно је да многи индустријски радници упознају овај израз. На крају крајева, у производњи, поступак екструзије је процес добијања материјала из полимера, у којем се талина исцеди кроз посебну рупу. У овом случају можете извући неке аналогије.

У медицинској терминологији, екструдирање је стање у којем се влакнасти прстен диска руптурира, а примећује се и пад пулпног језгра напољу. Овај последњи пут иде до 3-4 милиметара (виси као кап воде) и иритира корене нерва.

Фазе формирања интервертебралне киле

Да бисте разумели шта је екструзија и која је његова улога у формирању интервертебралне киле, требало би да размотрите цео процес.

Херниални штит је формиран у три фазе. За почетак постоји тзв. Пролапс, у којима супстанца интервертебралног диска пада ван функционалног сегмента, без прекида влакнасти прстен. Због недостатка воде и хранљивих састојака, мобилност пулпног језгра је значајно смањена.

У будућности постоји и друга фаза, која се у савременој медицини назива протрусионом. У овом случају, интервертебрални диск се помера за 3-4 милиметара (понекад и до 15 мм) изван пршљенова.

Екструзија је трећа фаза формирања протрума. У овој фази постоји руптура влакнастог прстена и принос језгра материјала преко вретена. У већини случајева, јака компресија нервних корена није примећена, јер је језгро задржавано уздужним лигаментом кичме. Ако говоримо о екструзији у лумбалној и сакралној области, болест може бити опаснија, јер често узрокује сшиталну нервну компресију.

Екструзија и његове варијанте

У савременој медицини постоји неколико система класификације различитих вертебралних обољења. На пример, екструзија је често подељена на типове у зависности од смера у коме падно језгро падне.

На пример, ако се супстанца једра протеже изван кичмене колоне, овај облик болести назива се бочно. Постоји и дорзална екструзија диска, која је праћена протргом према меким ткивима леђа. Пацијенти се често суочавају са другим дијагнозама. На пример, неки људи су заинтересовани за питања о томе шта је централна или парацентрална екструзија диска. Оваквом облику болести, супстанца језгра не излази напоље, већ унутар кичме, која је изузетно опасна, јер увек постоји шанса да стискање кичмене мождине. Постоји и постеролатерални облик болести, у коме се испупчења виде иза и дуж бочних страна.

Понекад доктор дијагностицира "сублигментну екструзију диска". Шта је то? У овом случају име не говори о правцу избацивања супстанце, већ о фази развоја болести. Ако се у почетним фазама замагљује хрскавично ткиво језгра, али се и даље задржава због задњег уздужног лигамента, у овом случају се примећује оштећење лигамента и формирање субглотичне екструзије.

Главни разлози за развој екструзије

Заправо, постоји много разлога за развој такве болести. Пре свега, треба напоменути да је екструзија болест старости. На крају крајева, у процесу старења, ткива постепено губе воду, постоји повреда снабдевања крвљу итд. Тако се и међусобнобрусни диски постају мање еластични.

Међутим, постоје и други разлози. На пример, екструзија се често развија у позадини различитих дегенеративних обољења кичме. На пример, спондилоза, остеохондроза или закривљеност кичме врло често узрокују екструзију, а потом и кила.

Наравно, списак узрока може укључити повреде мишића и лигамената. Поред тога, таква болест је често резултат продуженог и прекомерног физичког напора, посебно када је у питању оштећење интервертебралних дискова у лумбалним и сакралним подручјима, које су најчешће подложне повредама и преузимању главног оптерећења током кретања.

Који су симптоми болести?

Заправо, екструдирање диска није увек праћено неким очигледним и приметним симптомима. Често је болест скривена. Бол и други знаци се појављују само ако језгро који је превазишао фиброзни прстен притисне и иритира нервне коријене. А клиничка слика у овом случају зависи од тога који део кичме је погођен.

Са проблемом у грлићном региону, примећује се бол у раменима. Често даје у лактовима, подлактицама и прстима. Екструзију диска грудног региона може бити праћено кршењем рада неких унутрашњих органа, као и болом у грудима.

Најкарактеристичнији узорак је примећен код лезије лумбалног региона. Типично, пацијенти се жале на бол у стомаку или ногу, као и утрнутост или пецкање у доњим удовима, прсте. Екструзија кичме може бити праћена болом у коксиима, карциному и гениталним органима.

Модерне дијагностичке методе

Наравно, за почетак, неопходан је преглед лекара. Индикације за даље испитивање су историја пацијента, клиничка слика (присуство и локализација болова, његов интензитет), неки неуролошки поремећаји (нпр. Одсуство колена или Ахиловог рефлекса, појављивање болова приликом испитивања кичмене колоне).

По правилу, магнетна резонанца или компјутеризована томографија се прво додељују за потврђивање присуства протруса и прецизно одређивање њене величине и локације. У неким случајевима се врши контрастна студија у којој се посебна супстанца ињектира у кичмени канал. Овакво тестирање омогућава утврђивање структуре депозиције (ово је екструзија, протрусион или хернија).

Да ли је конзервативни третман могућ?

Наравно, екструдирање диска у већини случајева може се излечити уз помоћ конзервативних метода медицине, нарочито ако протрјечност не прелази 5-7 мм. У овом случају, доктор, највероватније, препоручује исправљање исхране и смањење физичког напора. За пацијенте са гојазношћу, изузетно је важно нормализовати тежину, јер ће то елиминисати притисак на кичму и друге зглобове.

Физиотерапија је такође обавезна. Пацијент се редовно ангажује на специјалним вежбама које ће помоћи у јачању мишићног корзета, што опет смањује тензије у кичми.

Што се тиче лијекова, у неким случајевима тешко је и без њих. Са снажним синдромом бола одредите одговарајућа средства. У присуству упале, пацијенти имају тенденцију да узимају не-стероидне лекове. Али са тешким запаљењем и интензивним синдромом бола, лекари могу препоручити стероиде који се ињектирају директно у епидурални простор кичмене мождине.

Хируршке методе терапије

Ако екструдирање прелази 12 мм, амбулантно лечење се ретко прописује, јер конзервативна терапија може само погоршати ситуацију. У таквим случајевима, по правилу се користе могућности модерне хирургије.

Понекад се пацијентима прописује дисекстомија - минимално инвазивна операција, у којој се све манипулације изводе коришћењем ендоскопских инструмената. Осим тога, могућа је и ласерска корекција међувербних дискова.

Могуће компликације током екструзије

Екструзија је прилично опасна болест. Према томе, у сваком случају не треба напустити третман или игнорисати препоруке лекара. На крају крајева, док болест напредује, пулпно језгро ће изаћи споља, стискати корене, чиме ће се повећати болест и погоршати квалитет живота.

С друге стране, недостатак правовремене терапије је преплављен развојем интервертебралне киле. И ако је конзервативни третман могућ током екструзије, хернија у скоро сваком случају захтева хируршку интервенцију.