Динамички илеуса: класификација, узроци, симптоми и лечење

Илеус - Дисеасе, која интегрише комплекс симптома који карактерише апсолутном или делимичним губитком црева инвалидитета, како дебеле и танке. Јер је својствено одсуство кретања било које врсте хране, укључујући чврсте и течне масе, као и присуство интензивне упале у перитонеалну дупљу. Цревна опструкција је динамичан и механички.

карактеристике болести

Динамиц илеус - посебан врста поменуте болести и јавља у 10% болесника са црева опструкције. У том дијагнозом лекара често гура потребу да елиминише механичку препреку, која је хитно потребна за операцију.

Тешкоће у дијагностици ове болести се састоји у томе да се патогенеза динамичког илеус не карактерише присуством кретања препреке недвосмислене сокове и храну фрагменти тракт. У том случају, само кратко урођеног смањење телесних процеса.

Међутим, опасност од болести лежи у чињеници да може узроковати неурохормонал дисфункције код пацијента, као и да утиче на функционалност танком и дебелом цреву. Размотрите факторе који утичу на појаву ове болести као динамичку цревне опструкције.

Узроци болести

Иако модерна наука је обележен огромним заслугама и достигнућа у медицини, али она није успела да реши конкретне механизме који покрећу појаву болести у питању. Појава проблема као динамичког интестиналне опструкције таквим може бити изазван од следећих фактора:

• перитонитис што може узроковати упалу слепог црева или панкреатитис;
• акутни мезентеме миокарда;
• токиц мегаколон (Кронова болест, Хирсцхспрунг је, улцерозни колитис);
• рефлексне околности (постоперативне стање, грчеви, крварење, абдоминална траума, кичме фрактуре као погоршање механичком илеус);
• болести неурогеним природе;
• промене хормонске нивое (нпр трудноће);
• болести метаболизма (хипокалемија, кетоацидоза, уремију, интоксикације).

Класификација динамички илеуса

У медицини, дијагноза свака има своју шифру, име и општеприхваћених стандарда медицинске неге. Није изузетак и такве болести као динамичне интестинална опструкција. ИЦД-10 (Интернатионал Цлассифицатион оф Дисеасес) класификује болести у питању како слиједи:

• Цласс КСИ "Болести дигестивног система" (К00-К93);
• Погледајте "Отхер болест утробе" (К55-К63);
• дијагноза цоде - К56.6;
• Назив - "Друга и неодређено цревна опструкција."

У медицинској пракси, да се направи разлика између два основна типа динамичког цревне опструкције:

• спастичар;
• Паралитик.

Спастичар црева опструкција

У клиничкој пракси је неуобичајено, обично се састали у пару са другим болестима. Често је узрок болести је инфекција тела са црвима или пилороспазм, као последица трауме рођења. И код других узрока ове врсте болести су: болести нервног система, неурозе, дискинезије.

Отараси се овог проблема може бити само путем конзервативне методе, као да прибегне хируршке интервенције у овом случају нема смисла.

Спастичар црева опструкције: знаци

Код одраслих, болест се јавља много чешће него код деце, али њени симптоми су исти у било ком узрасту. Ова болест се карактерише нагли почетак. Пацијент се жали на кратког века напада бол у стомаку, који немају одређену локализацију.

Пацијенти са дијагнозом су уочене у следећим симптомима:

• скхваткоподобние абдоминални бол;
• неједнака оток и осећај пуноће;
• мучнина, повраћање могуће, затвор.

На Палпација абдомена осећа болесни сегмент танког црева, стомак је веома мека. Поремећаји са других система није примећено. Опште стање пацијента није критична.

Псеудоилеус

Детерминед парализа перисталтика црева, пратњи изненадним регресије функционална Вивацити неуромускуларним структурама. Разликовати рефлекс и постоперативни паралитичким илеус.

Када се болест јавља као рефлекс стимулација симпатичког огранка аутономног нервног система. Постоперативног илеуса је сложенија и чешће генези после различитих операција на абдоминалних органа.

Изазивају формирање и развој болести од следећих фактора:

• запаљенски процеси у пределу абдомена;
• бруисе (апсцес) ретроперитонеал ареа;
• целокупна слика се опажа после операције као што лапаротомије;
• Последице патолошких поремећаја попут плеуритис, пнеумонија, инфаркт миокарда;
• Месентериц васкуларна тромбоза;
• инфективне болести, укључујући токсичне парезе.

Постоји неколико стадијума болести:

И фаза. "Компензиране повреда" - је еквивалентан типичном постоперативном цревног парезе. Трајање симптома траје 2-3 дана.

Корак ИИ. "Субцомпенсатед повреда" - одликује се чињеницом да постоји значајан оток, постоје знаци тровања и псеудоперитонитис тела. Не слуша звуке перисталтику. Различити симптома уочили на радиографији.

Корак ИИИ. "Декомпензованом поремећаји" - тело је у стању пијанства значајним. Можете гледати слабост црева, повраћање, цревног садржаја. Постоје симптоми перитонеалне иритације, стомак набубри значајно. аналисис Кс-раи показује мноштво хоризонталних нивоа течности у петљи црева (мала и велика истовремено).

Корак ИВ. "Парализа гастроинтестиналног тракта" - у овој фази постоји кршење свих важних органа за људске животних система. Негативан систем позлило у континуитету.

Пошто модерна медицина још увек не постоји развијена диференцијалних дијагностичке карактеристике различитих патологија које се јављају у постоперативном периоду, тако да рана дијагноза болести је готово немогуће

Паралитички илеус: Симптоми

Код одраслих, болест у позадини општег стања ће само погоршати. Он сматра константну бол која је просула у природи. Међутим, то није тако интензиван као у машински црева опструкције. Повраћају зелено нечистоћа. Пацијент бележи раст ексицосис симптоме токсичности и кардиоваскуларних депресије.

Када паралитички илеус бубри стомак пацијента, кроз предњи зид може се видети повећање обима петље неперисталтируиусцхих црева. Ако перитонеалне знаци су одсутни, онда је стомак мека на додир.

Јер ова болест је фаза процеса, са повећањем у периоду државе болест пацијента погоршава. У каснијим фазама може се приметити тахикардија и кратак дах, надутост, малаксао перисталтичке звукове који се ретко озвучавају. Повраћање горе.

У каснијим фазама, оштар преваленција морфолошких промена у неуромускуларно апарату. Пацијент се жали на гасова и столица кашњење има само повремено мокрење.

Динамички цревна опструкција код деце

Деца су чешће динамичнији акутна цревна опструкција, која се најчешће јавља у паралитичким форми. Следећи разлози могу бити идентификовани, изазивајући развој болести у детињству:

• опструктивна или дављења опструкције;
• ограничени или дифузни перитонитис;
• абдоминална траума;
• пнеумонија;
• емпијем;
• сметњи у функционисању црева.

Врло често, динамички илеуса повредити децу у постоперативном периоду. Такође узрокују Паралитик облици сазревања болести може бити хипокалемија.

Ризик од болести у детињству је могући губитак велике количине течности и соли због константног повраћања, губитка апетита, пражњење калијум бубрега хипопротеинемија. Озбиљности стања може погоршати под утицајем негативних токсичних и бактеријских условима.

Динамички илеуса код новорођенчади може бити изазван низом следећих разлога:

• прематуритет;
• кршење интервенција;
• употреба лекова (укључујући порођаја у току трудноће);
• гипермагниемииа;
• Употреба хероина рађања;
• користећи хексаметонијум;
• сепса;
• ентеристис;
• ЦНС болест;
• ентероколитиса;
• ендокрине поремећаје.

Динамички цревна опструкција код деце често се јавља, али се лако дијагностикује и омогућава рано лечење. У случају сумње на присуство таквих опструкција важније - не може добити у искушењу само-лекова, и строго придржавају упутстава од стране релевантних стручњака. Смртни исход - сасвим је могуће догађаји са овим проблемом, као динамичном цревне опструкције.

дијагноза болести

Симптоми болести-специфичан и живописну, која не омета процес дијагнозе. Примените следеће дијагностичке методе:

• медицинска историја;
• преглед пацијента;
• Рендгенски преглед органа у абдоминалном делу (рачуна присуство гасова изнад нивоа течности у цревима);
• Ултразвук (не нужно студија јер није довољно информативни индикатор);
• Комплетна крвна слика.

Динамиц интестинална опструкција: треатмент

Генерално, третман има за циљ елиминацију болести почетне разлоге који изазивају његов развој (инфективни природу болести, пнеумоније, перитонитис и други.). У случају да болест је последица токсичних или рефлексних околности одговарајуће конзервативно лечење, који се састоји у терапији негативних појава које доводе до заустављање стандардну цревни перисталтику. Таква терапија може се постићи увођењем у људско тело лековима као што је натријум хлорид, заједно са глукозом. Онда желите да опере црева са клистир, ако је потребно - да изврши увођење желуца цеви. При високом бола сензације могу бити прима лекове против болова.

У случају када се за шест сати медицинског третмана, хирургија врши се стање пацијента не поправи. Такође, хитна операција се обавља у урођеним црева опструкције.

Типично, рад се састоји од делимичног уклањања црева, која више није испуњава своје функције. У тешким епизодама мора да наметне колостомију (вештачка анус у трбушног зида кроз који се крећу на столицу и имају прилику да на посебан торбу стопирао).

Не уклањајте сегмент црева је могуће само у случају интусусцепција. У таквим околностима могуће је да шири црева прескакањем ваздуха црево и даљу контролу укупну слику помоћу рендгенске зраке.

Постоперативни третман се састоји од појединачног исхране, што зависи од обима хируршке интервенције. Прва два дана после операције, пацијент треба да буде у позицији Фовлер, такође треба да обавља вежбе дисања. Такодје у овој фази ће проћи терапију, дисинтокицатион терапију која укључује, нормализација електролита метаболизма, употреба антибиотика широког спектра, гастроинтестинални агенси за стимулацију, ако наведено - хормонални третман.

Када се компликације у постоперативном периоду може продубљавање ране, крварење, перитонитис, лепљиве обољење перитонеума.

Са динамичким илеус, као и са било којим другим болестима, од суштинског значаја не толико третман као и спречавање овог проблема. Методе превенције обухватају:

• корекција електролита;
• прокинетичко медицатион;
• антибиотици;
• прикладно исхрана која има мало масти, млечних производа и биљног храна са високим садржајем компонената које нису сварени у људском организму.