Васкуларни бајпас операција доњих екстремитета: индикације, последице

Васкуларне болести се налазе у оба жена и мушкараца. Најчешће болести утичу на људе средње и старости. Мање честа болест приметио код младих људи. У неким случајевима, ове болести су урођена. Типичан локација лезије васкуларног система су коронарне, церебралне артерије, вене на ректума и доњих екстремитета. Међутим, када се системски васкулитис процес може да се дистрибуира у целом телу. Један од најчешћих разлога за третман на хирурга је проширене вене. Ово обољење је чешће случај са женама. Карактеристични симптоми су: завојитост вена, њихово проширење, испуст. Други васкуларну болест се сматра атеросклероза. То доводи до зачепљења артерија и проблема са пролазност крви. У напредним случајевима, бајпас операција доњих екстремитета се врши на оба патологија. Ово је хируршка операција, кроз који успева да у потпуности обнови проток крви.

У коју сврху се врши преспајање судове ногу?

Неопходан мера код болести вена и артерија представља бајпас доњих екстремитета. Третман у раним фазама конзервативан начин. Пацијенти који пате од атеросклеротичних лезија, прописује снижавање липида лекови (лекови "аторвастатин" "фенофибрат") диет. Са проширеним венама се препоручује да носе посебну еластичне рубље, склеротерапија. Доњих судови бајпаса врши се у тешком опструкције лумена артерије или вене, високим ризиком од тромбозе и развоја гангрене. Овај поступак је хируршка процедура, мора да изврши лекар-васкуларни хирург. Бајпас операција је замена пловила на имплантата. Као резултат тога, снабдевање крвљу је обновљен, а ризик од тромбозе је знатно смањена. Даљински може бити направљен од синтетичких материјала или ткива пацијента сопствене. Често суседна судова доњих екстремитета се користе као имплант. Избор материјала зависи од пречника погођене артерије или вене, као и карактеристикама патологије.

Индикације за бајпас доњих екстремитета

Бајпас операција доњих екстремитета се обавља у специјалиста или болничког хируршког одељења. То се односи на компликовану процедуру, тако да мора да се врши само под строгим индикацијама. То обилазнице судови треба прибећи ако оптурисаних више од 50% артерија пречника или вена. Пре него што се одлучите на операцију, лекари преписују конзервативно лечење. Ординацији се обављају у одсуству ефекта терапије. Постоје следеће индикације за бајпас доњих екстремитета:

1. Атеросклероза артерија.
2. Изразио патологије венског система. Често са проширеним венама и претњи тромбофлебитис врши уградња стента или ангиопластике. Са контраиндикација за такве терапије спроводи бипасс судове.
3. Ендартеритис. Када ова болест инфламаторни одговор у комбинацији са прогресивним поништења малим пловилима. Постепено, артерија је потпуно полузаклоњених, што је довело до гангрене стопала. Болест је чешћа код мушкараца.
4. Анеуризма доњих екстремитета артерија. Патологија на опасно висок ризик од крварења, што је изузетно тешко зауставити.

У неким случајевима, врши бајпас операцију доњих екстремитета са гангрене на прстима и ногама. Прогноза ове операције није увек повољан, а зависи од области некрозе и индивидуалних карактеристика организма. У неким случајевима, операција доводи до излечења од гангрене или смањења величине лезије.

У неким ситуацијама, бајпас операција је контраиндикована?

Упркос ефикасности васкуларне бајпаса, вреди запамтити да је таква операција је веома озбиљна. Због тога се врши само у случајевима када су други третмани нису помогли. Спровођењем бајпас операцију има велики број контраиндикација. Међу њима:

1. Хипертензивна болест срца није контролисана са антихипертензивних лекова. У том случају, операција на бродовима може изазвати кардиогеним шоком, инфаркт миокарда или мождани удар.
2. Декомпензованом срчана инсуфицијенција, напињање синдром праћен отежаним дисањем и константе.
3. Нестабилна ангина.
4. Конгестивне срчане инсуфицијенције и инфаркта миокарда.
5. Аорте, церебрална посуде.
6. Пароксизмална срчане аритмије.

Бајпас операција доњих екстремитета не може се вршити са инфективним болестима, лезијама коже, декомпензације дијабетеса. У овим случајевима, операција је изведена након стабилизације пацијента.

Технике калемљења

артерија бајпас операција се врши чешће. То је због чињенице да је ове болести су више преовладава. Поред тога, други третмани препоручљиво у лезија вене. Међу њима - балон ангиопластике и стента. Као шантова да обнови проток крви користећи сапхеноус вене бутина. Када велика површина повреде или лошег васкуларним стања користи синтетичке импланте. Постоји неколико метода рада. Међу њима:

1. Бифеморалное Аорто-бајпас операција. Операција је изведена на нивоу препоне. Суштина операције је да се створи заобилазни анастомозу између трбушне аорте и бутне артерије.
2. Феморопоплитеал бајпас операција. Формирајући анастомозу између два главна артерија доњих екстремитета. Шант потиче у куковима, а испоручује се основе зглоба колена региона (изнад или испод зглоба).
3. Цросс-бајпас операција. Анастомосис се одржава између две бутне артерије (са десне ноге на левој нози, или обрнуто).
4. Феморотибиалное бајпас. Васкуларни калем повезује бутне кости, скочни артерију.

Припрема пацијента за васкуларне бајпас

Припреме за маневрисање обухвата низ дијагностичких процедура, као и употребу лекова. Пре операције, морате проћи кроз лабораторијским тестовима: ОВК, ОАМ, хемије крви, коагулације. Такође, извршена доплер крвних судова доњих екстремитета, ЕКГ, ЕхоКС. Да би се спречило стварање тромба у току операције, недељу дана пре њене прописаним крви разређивача. То укључује лекове "аспирин кардио", "Магникор". Такођер антибиотици и анти-инфламаторне лекове. Вече пре операције, морате престати са узимањем воде и хране.

Техника обилазнице доњих екстремитета

Бајпас операција доњих екстремитета - сложена операција, за које се тражи висок степен професионалности хирурга. Манипулација се изводи у општој анестезији. Рез на кожи и поткожног ткива се одржава у две области - изнад и испод погођене артерије. Наметнути на броду како би се спречило крварење стега. Након процена реза лезија изведена на суд и фиксне шант једном руком. Затим, васкуларни графт се фиксна између мишића и тетива. Стога, шант постепено увођен у локацији другог уреза (изнад лезије) и фиксиране са њеног краја. Након тога, хирург оцењује стање протока крви. Током артерије почне да пулсира успешну операцију. У неким случајевима, врши инструменталне методе испитивања. Завршна фаза операције је да се сутуром дубоко ткиво и кожу.

Како је пост-оперативном периоду?

Важно је да се болничким посматрање пацијента, који је подвргнут операцији. Поготово ако ове манипулације - бајпаса доњих екстремитета. Постоперативни период када успешно лечење је око 2 недеље. 7-10 дана хирург уклања шавова. Док је пацијент у болници, морате да извршите дијагностичке процедуре за процену ефикасности лечења. Поред тога, лекар треба да обезбеди да не постоперативних компликација. Већ у првим данима након операције препоручује се да устанем на ноге. У седећем положају и лаже доњим екстремитетима, да се поправи у повишеном стању.

Препоруке у периоду опоравка

Након бајпаса доњих екстремитета је потребно пратити стање протока крви. За ту сврху, пацијент мора да прође периодични преглед (и доплер ултразвук). Такође се препоручује:

1. Престати са пушењем.
2. Прихвати антиагрегацијски лек за спречавање тромбозе.
3. Пратите телесне тежине. Са порастом БМИ прописати начин исхране и лекове за снижавање липида.
4. Направи дневну шетњу.
5. Носе специјалне чарапе (чарапе) и ципеле.

Бајпас операција доњих екстремитета: препорука за пацијенте

Рецензије пацијената који су били подвргнути операцији, углавном позитивна. Пацијенти пријавио смањење бола, укоченост у ногама. Ипак, у неким случајевима, људи се жале на повратку симптома након неког времена. То је због пораза од суседних артерија и вена. Вреди подсетити да обилазница није третман атеросклерозе, а узрок васкуларних лезија не нестају након операције. Стога, да би се избегао развој тромбозе и гангрене, важно је да се у складу са превентивним мерама.

Бајпас операција доњих екстремитета: компликације хирургије

Компликације хирургије укључују формирање крвног угрушка у шанта, развој конгестивне срчане инсуфицијенције, плућне емболије. Период опоравка може гнојна рана у зглобовима и крварења из ње. Упркос чињеници да се сматра операција бити сложен и дугорочан (до 3 сата), компликације су ретке. Учесталост развоја је око 2%.