Бета-лактамски антибиотици: механизам деловања и класификације

Антибиотици - група лекова са Етиотропиц механизмом дејства. Другим речима, ови лекови делују директно на узрок болести (у овом случају, је микроорганизам узроника) и то на два начина: уништити микробе (микробициде - пеницилине, цефалоспорине) или инхибирају њихову репродукцију (бактериостатски - тетрациклини, сулфонамиди).

Постоји огромна количина лекова је антибиотици, али најобимнији група од њих - ово је беталактами. Реч је о њима и да ће бити речи у овом чланку.

Класификација антибиотика

На механизам дејства ових лекова су подељени у шест главних група:

1. Антибиотици који инхибирају синтезу ћелијске мембране компоненте: пеницилине, цефалоспорине и других.
2. Лекови који спречавају нормално функционисање ћелијског зида: полиеном полимикцина.
3. Лекови који инхибирају синтезу протеина: макролиди, тетрациклини, аминогликозиди, и други.
4. Инхибиторни синтеза РНК у кораку дејства РНК полимеразе: рифамицине, сулфонамиде.
5. Инхибиторни синтеза РНК у кораку деловањем ДНК полимеразе: актиномицина ет ал.
6. ДНА синтеза блокатори: антрациклини, нитрофурани и друге.

Међутим, ова класификација није баш згодно. У клиничкој пракси, дао је следећу поделу антибиотика:

1. Пеницилини.
2. Цефалоспорини.
3. Макролиди.
4. Аминогликозиди.
5. Полимиксин и полиеном.
6. Тетрациклини.
7. Сулфонамиди.
8. Аминохинолонов деривати.
9. Нитрофурани.
10. Флуорохинолони.

Бета-лактамски антибиотици. Структура и механизам дејства

Ова група лекова са бактерицидно дејство и довољно широк списак индикација за употребу. Бета-лактамски антибиотици укључују пеницилина, цефалоспорина, карбапенемима, Монобактами. Сви они се одликују високе ефикасности и релативно ниске токсичности, што их дрогу најчешће прописане за лечење многих болести.

Механизам деловања бета-лактамски антибиотици због структуре. Превише детаља овде за било шта, вреди поменути само најважнији елемент, који је дао име на целу групу лекова. Укључено у молекулима бета-лактам прстен и обезбеђује изражено бактерицидно дејство, што се манифестује блокирањем синтезе ћелијског зида компоненти патогена. Међутим, многи бактерије могу да произведу посебан ензим, који продире кроз структуру прстена, чиме лишава антибиотик је њен главни оружје. Зато је употреба лекова у лечењу немају заштиту од бета-лактамаза, неефикасна.

Сада постаје уобичајене антибиотике бета-лактам скупину, заштићену од деловања бактеријских ензима. Њихов састав обухвата супстанце које блокирају синтезу бета-лактамазе, као што је клавулонска киселина. заштићене бета-лактамски антибиотици (као што је "Амокицлав") створио тако. Друге инхибиторе бактеријског ензима укључују "сулбактамска" и "тазобактама."

Лекови из групе пеницилина: Хисторицал Бацкгроунд

Припреме у овој серији су први антибиотици, терапеутски ефекат који је познат људима. Дуго времена су у широкој употреби за лечење разних болести и прве године примене су скоро лек. Међутим, убрзо је постало јасно да је њихова ефикасност је постепено опада, јер је еволуција света бактерија не стоји. Микроорганизми могу брзо прилагодити различитим сложеним условима постојања, доводећи до светлости генерацији бактерија резистентних на антибиотике.

Преваленца пеницилина довео до брзог раста без осетљивих сојева микроба за њих, тако да у свом чистом облику је сада лекови у овој групи су неефикасни и не користе. Они се најбоље користити у комбинацији са супстанцама које повећавају њихову бактерицидно дејство, и такође инхибира бактеријске заштитне механизме.

pripreme пеницилин

Тхис ис а бета-лактамски антибиотици, класификација која је прилично широка:

1. Природни пеницилини (нпр "Пеницилин").
2. Анти-стафилококна ( "Оксацилин").
3. Пеницилини, ектендед-спецтрум ( "Ампициллин" "Амокициллин").
4. Псеудомонас ( "азлоцилин").
5. Заштићени пеницилини (комбинацији са клавуланска киселине "сулбактама", "тазобактама").
6. Лекове, укључујући у своје чланство, а неколико антибиотика пеницилина.

Преглед лекова припадају пеницилином групу

Природни пеницилини могу успешно сузбијају активност грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Од потоњих, најосетљивији на овој групи бета-лактам антибиотика стрептококе и узроцима менингитиса. Преостали бактерија до сада стекли одбрамбене механизме. Природни пеницилини су ефикасни против анаероба :. клостридиалне пептококки, пептострептококков итд Ови лекови су мање токсични и имају релативно мали број нежељених ефеката, од којих је листа смањена углавном алергијским реакцијама, иако је предозирање могуће и развој напада, и појава симптома тровања органи дигестивног система.

Од анти-стафилококних пеницилини највећа вредност је бета-лактам антибиотика као "оксацилина". Овај препарат за уски примену, јер је намењен углавном за борбу против С. ауреус. То је против овог патогена (укључујући сојеве пенитсиллинрезистентних) "оксацилина" је најефикаснији. Споредни ефекти су слични онима из других чланова ове групе лекова.

Пеницилини, ектендед-спецтрум осим грам-позитивне, грам-негативне и анаеробних флоре су такође активна против узрочника цревних инфекција. Нежељени ефекти нису разликовале од претходно, иако ови лекови карактерише нешто већом вероватноћом поремећаја дигестивног система.

Бета-лактам антибиотик "азлоцилин" (представник четврте групе пеницилина) је дизајниран да се бави Псеудомонас аеругиноса. Међутим, у тренутку патогена открила отпорност на лекове у овој серији, што чини њихова употреба није тако ефикасна.

О Заштићена пеницилини поменуто. Због чињенице да ови лекови укључују у свом саставу супстанце које инхибирају производњу бета-лактамаза бактерије, они су ефикаснији за лечење многих болести.

Последња група - то је комбинација неколико представника пеницилина, међусобно се допуњују једни другима акцију.

Четири генерације бактерија бораца

Бета-лактамски антибиотици и цефалоспорини су. Ови лекови, попут пеницилина, истичу у свом широком спектру деловања и мање споредних ефеката.

Постоје четири групе (генератион) цефалоспорини:

1. Најистакнутији представници прве генерације - "Цефазолин" и "цепхалекин". Они су првенствено намењен за борбу против стафилокока, стрептокока, менингоцоцци и гоноцоцци, као и неке грам негативних организама.
2. Друга генерација - је "Цефурокиме" бета-лактам антибиотика. Његова зона одговорности обухвата углавном грам-негативни микроорганизми.
3. "Цефотаксим", "Цефтазидим" - представници трећој групи класификације. Они су веома ефикасан против ентеробактерије и може уништити флору болничких (хоспитал сојева микроорганизама).
4. четврта генерација основног производа - ". Цефепим" Она има све предности наведених лекова, штавише, изузетно стабилна да бета-лактамаза бактерије и има активност против Псеудомонас аеругиноса.

Цефалоспорине и бета-лактамски антибиотици као целина се карактерише израженом бактерицидни ефекат.

Јер нежељене реакције примену лека највише пажње заслужују податке различите алергијске реакције (осип од малолетника живот, као што је анафилактички шок), у неким случајевима поремећаја органа за варење.

sredstva резерви

"Имипенем" - бета-лактам антибиотика припада карбапенема групи. Он је, као и ништа мање познати "Меропенем" Утицај наступ на отпорност на друге лекове у микрофлоре може дати квоте чак и трећи и четврти цефалоспорине генерације.

Бета-лактам антибиотик из групе карбапенемима - лек који се користи у посебно тешким случајевима, када се патогени нису подложне третману од стране других лекова.

Подлога значи број два

"Азтреонам" - најзначајнији представник монобактаме, карактерише релативно уског спектра деловања. Ова бета-лактам антибиотика је најефикаснији против грам-негативних аеробних. Међутим, треба напоменути да као "Имипенем" "азтреонам" суштински неосетљив на бета-лактамаза, која је лек избора за тешке облике болести изазваним овим патогенима чини, посебно када неуспешног лечења другим антибиотицима.

Спектар деловања бета-лактам антибиотика

Укратко, треба напоменути да су припреме ових група има утицај на велики број врста патогена. Механизам деловања бета-лактамски антибиотици, тако да не оставља шансе да преживи микроба: ћелијског зида синтеза блокаде - смртну казну за бактерије.

Грам-позитивне и грам-негативни микроорганизми, аеробни и анаеробни ... Сви ови представници патогених флоре постоји веома ефикасан лек. Наравно, ту је међу овим антибиотицима и високо специјализованих алата, али већина њих спремна да се бори са неколико инфективних агенаса. Бета-лактамски антибиотици су у стању да издржи чак и представнике болничких флоре, су најотпорније на лечење.

Шта је сојеви болничке?

Ми говоримо о микро-организама који постоје у здравственим установама. Извори својим изгледом служе пацијенте и медицинско особље. Посебно опасне скривене, тром облици болести. Болница - савршено место за окупљање свих могућих заразне болести. Кршење санитарних правила и норми су плодно тло за овај флоре је пронашао нишу за постојањем, где је могао да живи, расе и стицања отпорности на лекове.

Високо издржљиве хоспитал сојева пре свега због чињенице да, по својим станишта болницама Бактерије су способне да комуницира са различитим лековима. Наравно, ефекти лекова на организме настаје случајно, без потребе да уништи мету, и у малим дозама, а то доприноси чињеници да су представници болнице микрофлоре може развити заштиту од деструктивних механизама за њих да науче да им се одупре. И сојеви појављују се боре са тим је веома тешко, а понекад се чини да је то немогуће.

Бета-лактамски антибиотици у великом броју један или други начин покушавају да реше овај комплексан проблем. Међу њима су представници које могу сасвим успешно се баве чак и највише неосетљиви на бактерије дроге. Ова резерва дрога. Њихова употреба је ограничена, јер су именовани само када је то заиста потребно. Ако се користе непотребно често ови антибиотици, онда, највероватније, да ће окончати пад њихове ефикасности, јер онда бактерије имају прилику да сарађују са малим дозама ових лекова, да их проучавају и развијају начине заштите.

Када се примењују бета-лактама антибиотике?

Индикације за употребу ове групе лекова првенствено због њихове спектра деловања. Најбоље би било да именује бета-лактам антибиотика у инфекције, што патоген осетљива на деловање лека.

Пеницилини су добро успостављени у лечењу фарингитис, ангина, пнеумонија, шарлах, менингитис бактеријски ендокардитис, актиномикозе, анаеробне инфекције, лептоспирозе, салмонелозе, Схигеллосис, инфективне болести коже и меких ткива. Не заборавите лекове који могу да се боре са Псеудомонас аеругиноса.

Цефалоспорини имају сличан спектар активности, и стога индикације за њих су скоро исте као за пеницилина. Међутим, треба рећи да је ефикасност цефалоспорина, нарочито у последње две генерације, не у горњем примеру.

Монобактами анд карбапенеми су дизајнирани за борбу најозбиљнији и слабо излечива болест, укључујући оне изазване болничких сојева. Такође су ефикасни у сепсе и тровања.

нежељена дејства

Као што је већ речено, бета-лактамски антибиотици (лекови који припадају овој групи су горе наведени) одликују се релативно мали број штетних ефеката тела. Ретки конвулзије и симптоми поремећаја дигестивног система нису опасне по живот. Заиста опасан може бити озбиљан алергијска реакција на лијекове међу бета-лактам антибиотика.

Осип, свраб, ринитис и коњуктивитис није опасна по живот, иако веома непријатно. Шта је заправо треба бојати, јер је такве тешке реакције као ангиоедем (посебно у области гркљана, који је праћен тешким диспнејом до немогућност да дишу) и анафилактички шок. Због тога, лек може да се уведе тек након извођења тестова за алергије.

Могуће унакрсне реакције. Бета-лактамски антибиотици, класификација која подразумева присуство великог броја група лекова, структурно веома слични једни другима, што значи да у случају нетолеранције на једног од њих, сви остали ће се сматрати у организму као алерген.

Неколико речи о факторима који повећавају отпорност бактерија

Постепено опадање ефикасности антибактеријских лекова (укључујући бета-лактамски антибиотици) због неразумно честе и често нетачно за апликацију. Непотпун ток лечења, употреба малих терапијским дозама не доприносе опоравку, али спречавају микроорганизми прилику да "воз", да осмисле и развију методе заштите против дроге. Тако да је било чудо да је касније постала неефикасна током времена?

Иако су сада антибиотици и нису пуштени у апотекама без рецепта да их све можеш добити. То значи да себе и припадајуће проблеми (користећи све време истог лека, неразумно прекида терапије, погрешног дозирања итд.) Остаће, стварање услова за узгој сојева резистентних на лекове.

Она је ту да остане и у-болници флору, имају прилику да активно комуницира са разним лековима и измишљају нове начине да им се супротставимо.

Шта да се ради? Немојте само-лечити, да примене препоруке лекара: узме лек онолико дуго колико је потребно, а у правим дозама. Са болничких флоре да се бори, наравно, теже, али ипак могуће. Заострувавето здравствених стандарда и њихово стриктна примена би смањили могућност стварања повољних услова за узгој отпорних флоре.

Неколико речи у закључку

Веома широка тема - бета-лактам антибиотици. Фармакологија (наука о лековима и њихов утицај на организам) им посвећује неколико поглавља која укључују не само општу карактеристику групе, али и да садржи опис најпознатији њених представника. Овај чланак није намењен да буде свеобухватан, али покушаји да се уведе најзанимљивије, да знамо која од ових лекова је неопходна.

Останите здрави и не заборавите: пре употребе овог или оног антибиотик пажљиво прочитате ова упутства и строго у складу са препорукама, или још боље, консултујте се са стручњаком.