Антидепресиви - шта је то? Смирење и антидепресива

Савремени "бесни" ритам живота, бескрајни ток информација које особа треба свакодневно обрађивати, као и многе друге, углавном негативне факторе, доводе до тога да тело и психа не могу да издрже. Несумњивост и стрес, оштећено функционисање и комуникација, често занемарени, а често су се удавили лековима или другим јаким супстанцама, на крају довели до таквих сложених обољења као што је синдром хроничног умора (ЦФС) и различита депресија. Према прогнозама медицинских аналитичара, депресија до 20-тих година овог века ће превазилазити број болесника лидера двадесетог века - заразних болести и болести кардиоваскуларног система. У борби против депресивних поремећаја користе се различити лекови, створени на бази природних и синтетичких компоненти. Антидепресиви - шта је то? Шта су они и могу ли ови лекови излечити депресију или само ублажити своје симптоме? Које су предности и мане таквих дрога? У овом чланку покушаћемо да одговоримо на ова и друга питања о антидепресивима, ефектима њиховог коришћења и последицама узимања.

Шта је то?

Као што назив каже, антидепресиви (такође названи тимолептика) су психотропни лекови који раде против симптома депресије. Захваљујући таквим дрогама, повећаном анксиозности и прекомерном емоционалном стресу, апатији и летаргији, несаница значајно смањује и чак потпуно нестаје. Лекови који се односе на ову групу су различити како у хемијској структури и саставу, тако иу механизму деловања.

Како то функционише?

Да видимо, антидепресиви - шта је то: уништавање тела или помоћ исцрпљеној људској психи. Погледајмо како функционирају ове дроге. Људски мозак се састоји од мноштва неурона - нервних ћелија, стално проводе размјену информација између себе. За реализацију оваквог преноса информација неопходне су посебне посредне супстанце - неуротрансмитери, продиру кроз синаптичке пукотине у простору између неурона. Савремени истраживачи разликују више од 30 различитих медијатора, али само три од њих имају директну везу са развојем и напретком депресије: серотонин, норепинепхрине (норпинепхрине) и допамин. Према подацима истраживања, депресија се јавља када постоји значајно квантитативно смањење неуротрансмитера на неуронским интеракцијама. Акција антидепресива има за циљ повећање броја неопходних медијатора и нормализацију биокемијске равнотеже мозга.

Мало историје

Пре него што почнемо размишљати о модерним групама и врстама антидепресива, укратко ћемо говорити о историји њиховог откривања.

До средине двадесетог века, депресија и различити неуротични услови са сличним симптомима третирани су разним биљним лековима. Да би "подигли расположење" коришћени су разни ексцитаторни састојци, који укључују кофеин, гинсенг или представнике опијата. "Мирно" нервозно узбуђење пробало је са солима брома или лекова заснованих на валеријском леку. Такође, коришћене су различите врсте гимнастике и физиотерапеутске процедуре, чија је ефикасност била незнатна.

У раним педесетим годинама двадесетог века створен је лек "Прометазин", који се првобитно користио за анестезију током хируршких операција. Фармакологи су покушали да ојачају инхибиторни и супресивни ефекат овог лека, због чега је до 1951. године добијен "Хлорпромазин", који се широко примењује у медицинској пракси лечења депресије. Данас је овај лек познат као "Аминазине".

Шездесетих година прошлог века, швицарски лекари који су лечили болеснике са туберкулозом, приметили су прилично неуобичајени споредни ефекат лека као што је Ипрониазиде. Пацијенти који су га примили били су у великом духу. Постепено се користио у психијатријској пракси, јер је био веома слаб у помагању против туберкулозе. Отприлике у исто време, немачки истраживач Роналд Кухн открио је лек Имипрамин.

Откривање првих тимолептика довело је до брзог развоја фармаколошких истраживања у овој области и креирања нових лекова усмјерених на сузбијање симптома и узрока депресивних поремећаја.

Модерна класификација

У зависности од ефекта употребе антидепресива на депресиван пацијент, они су подељени на следећи начин:

Поред тога, постоји класификација заснована на томе како деловање антидепресива утиче на ток биохемијских процеса у људском телу:

• ТЦА су трициклични тимоаналептици.
• МАОИ - инхибитори моноаминог оксидазе:

- иреверзибилни (транилципромин, фенелзин);

- реверзибилан ("Пиразидол", "Моклобемид").

• ИИПС - инхибитори селективне апсорпције серотонина;
• ИОСИН - инхибитори поновног коришћења серотонина и норепинефрина;
• НАССА - норадренергични и специфични серотонергични антидепресиви.

Постоји и велики број антидепресивних лекова који се не могу приписати било којој од наведених група.

ТЦАс: Трициклични антидепресиви, шта је то?

Лекови трицикличне групе, као што су "Нортриптилине", "Имипрамине" и "Амилтриптилине", добили су своје име због основног тројног угљеничног прстена. Ови антидепресивни лекови повећавају број неуротрансмитера у мозгу, као што су норепинефрин (норепинефрин) и серотонин (хормон среће). Ово се постиже смањењем нивоа њихове потрошње нервним ћелијама - неуронима.

Због чињенице да нису блокирани само неопходни неуротрансмитери када се узимају ти лекови, јављају се многи различити нежељени ефекти. Узимање антидепресива трицикличне групе може изазвати следеће нежељене ефекте:

• Летаргија;
• Поспаност;
• Мучнина;
• Сува уста;
• Слабост;
• Вртоглавица;
• Повећање срчаног удара - пулс;
• Запштина;
• Смањена јачина и либидо;
• Анксиозност или анксиозност.

Овакве лекове најчешће прописују лекари, будући да су најизученији и да су последице њихове употребе добро познате.

МАОИ - инхибитори моноаминог оксидазе

Лек "Ипрониазид", откривен једним од првих, као и други лекови ове групе, као што су "Изокараксазид", "Транилципромин", сузбијају ензимску реакцију моноаминске оксидазе садржане у нервним завршеткама. Због тога неуротрансмитери одговорни за наше расположење, као што су серотонин, тирамин и норепинефрин, нису уништени, већ се постепено акумулирају у мозгу.

Најчешће се антидепресиви ММАА прописују за атипичку депресију, или када се лековима трицикличне групе не приступа и нису имали жељени ефекат. Предност лекова ове групе је у томе што не врше велики утицај, већ, напротив, стимулишу менталне процесе.

Као и трициклични лекови, МАОИ немају тренутни утицај на стање особе - ефекат антидепресива долази неколико недеља након што почне да их узима.

Због чињенице да МАО инхибитори имају пуно нежељених ефеката (а такође лако интеракцију са лековима за кашаљ и прехладу и способни су да изазову повећање крвног притиска који угрожава живот), али и због прилично тешке исхране када се узимају Такве лекове препоручујемо прилично ретко, када друге методе лечења нису помогле.

Селективни инхибитори апсорпције серотонина

Групе ТЦА и МАОИ које смо ми сматрали су углавном дуго отворени и добро проучавани лекови. Међутим, "старе" генерације антидепресива постепено се замењују модернијим лековима, чију акцију не блокирају сви медијатори, већ само један - серотонин, спречавајући његову реабсорпцију неуронима. Због тога се његова концентрација повећава и добија се терапеутски ефекат. ИУПС укључује савремене лекове као што су "Флуокетине", "Сертралин", "Золофт", "Парокетине" и други. Лекови ове групе имају мање нежељених ефеката и не утичу на људско тело толико.

Инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина

То су сасвим нови лекови, који се већ приписују трећој генерацији антидепресива. Почели су да се производе средином деведесетих. Такви лекови као што су "Тсимбалта", "Ефферор" блокирају поновно узимање не само серотонина, већ и норипинефрина, али такви лекови као што су "Велбутрин" и "Зибан" спрјечавају повратак норадреналина и допамина.

Нежељени ефекти ове групе дрога су много мањи од оних других, а они су прилично слабо изражени. Након узимања антидепресива, заснованих на таквим инхибиторима као што су "Дулоксетин" и "Бупропион", може доћи до повећања тежине и малих дисфункција у сексуалној сфери.

Норадренергични и специфични серотонергични антидепресиви - НАССА

Још једна модерна група антидепресивних лекова је НАССА, која успорава или потпуно зауставља напад на норепинефрин синапсе нервних ћелија, чиме се повећава његова концентрација. Такви лекови као што су "Ремерон", "Леривон", "Серзон" блокирају рецепторе серотонина.

Када узимате лекове у овој групи, постоје тако благе непријатне нежељене ефекте као поспаност, суха уста, повећан апетит и повезана телесна тежина. Укидање антидепресива ове групе наставља без икаквих озбиљних проблема.

Поред горе наведених главних група антидепресива, постоји и низ лекова који се не могу приписати било ком од њих. Они се разликују иу хемијском саставу и механизму деловања. Ово, на пример, такви лекови као што су Бупропион, Хиперицин, Тианептине, Нефазодоне и многи други.

Алтернативне методе

Данас, страни стручњаци све више користе лекове који не утичу на неуротрансмитере и неуротрансмитере, већ стање ендокриних органа као што су надбубрежне жлезде, хипоталамус и хипофиза, за лечење депресивних стања. Неки од ових лекова, на пример, "Аминоглутетимид" и "Кетоконазол", блокирају синтезу кортизола надбубрежног хормона, али имају много нежељених ефеката и негативно утичу на ендокрине системе.

У другу групу уобичајено је укључивање антагониста анталарминских рецептора, који комбинују позитивне особине које поседују транкилизатори и антидепресиви.

Осим лечења лијекова депресивним условима, често се користе и методе као што су периодична нормобарична хипоксија и плазмафереза, светлосна терапија и многи други, што помаже у смањењу симптома и слабљења симптома.

За и против

Већина оних који су узимали антидепресиве слажу се да су веома ефикасни лекови, посебно ако се узимају истовремено са терапијом коју води специјалиста. Треба запамтити да ове лекове, као и њихову дозу, може прописати само лекар, под њиховом контролом и треба их узети. Не очекујте тренутачно побољшање стања. По правилу, осећај безнадежности и губитка интереса за живот, као и летаргија, апатија и туга прођу 3-4 недеље након почетка систематског пријема.

Један од највећих недостатака ових лекова је повлачење антидепресивног синдрома, који се манифестује оштрим и неконтролисаним прекидом њиховог прихватања.

Како правилно применити?

1. Ако сте дијагностиковали болести срца, бубрега или јетре, обавестите свог доктора о томе.

2. Антидепресиви делују појединачно, тако да ће специјалиста изабрати лек који је исправан за вас.

3. У неким случајевима, један лек није довољан, лекар може прописати истовремени пријем неколико (транквилизатори и антидепресиви, неуролептици и било који антиконвулзанти). На основу дијагнозе и контроле вашег соматског стања, специјалиста ће изабрати лекове који се могу допуњавати и немају негативан утицај на људско тијело.

4. Немојте престати са узимањем антидепресивних лијекова изненада и без консултовања са специјалистом, јер то може погоршати ток депресије и изазвати разне непријатне физиолошке реакције.

5. Многи људи питају да ли је могуће пити антидепресиве и алкохол заједно. Сва упутства лековима наводе да је то апсолутно неприхватљиво, јер може довести до озбиљног оштећења нервног система до смртоносног исхода.

Да ли је то повлачење или заразни синдром?

У случају да узимате антидепресиве већ дуго времена, а затим напустите из било ког разлога, можда ћете доживети неугодност, као што је емоционално нестабилно понашање, повећан умор, бол у мишићима, вртоглавица. Сви ови симптоми су познати као синдром повлачења антидепресива. Зато лекари препоручују постепено смањење дозе узиманих лекова и то ради под надзором специјалиста. Само професионалци ће помоћи у уклањању непријатних сензација, узимајући неопходну нормотонику и препарате на биљкама. Ако је лек узет неконтролисан, а онда је њен пријем био нагло прекинут, таква укидање антидепресива може довести до поремећаја сна, повећане анксиозности и проблема са кардиоваскуларног система. Поред тога, могу се јавити следећи симптоми:

• Неразумни страхови;
• Симптоми слични грипу;
• Мучнина, повраћање;
• Спазме и бол у гастроинтестиналном тракту;
• Губитак координације и вртоглавица;
• Нигхтмарес;
• Тремор екстремитета.

Уместо закључивања

Из свега наведеног може се закључити да су такви лекови, попут антидепресива, јаки и прилично опасни, да су савремени лекови који могу да се суоче са депресијом. Међутим, пре него што почнете да их узимате, обавезно консултујте специјалисте - психијатра или психонеуролога, који ће моћи да сазнају који је облик болести ваш и шта ће лекови помоћи да се избори са њим.