Вотерхаус синдром - Фридерицхсен: патогенеза, хитно збрињавање, лечење

Надбубрежне жлезде у телу је важан ендокрини орган. Хормони произведени од њих утичу на параметре притисака и износ који циркулише течности, ниво минералних соли и појединих микроелемената у метаболичке стопе, чак и хипофизе. И у ситуацијама када је функција ових малих, али веома важан жлезде се пате, развој државе, прети живот и здравље.

Дефиниција и историја

Ватерхоусе синдроме - Фридерицхсен - акутно надбубрежне инсуфицијенције, која настаје након трауме телу крварења у својој паренхима. Ово доводи до веома тешке повреде унутрашње средине тела и може довести до смрти.

Опис стања први пут појавио 1894. године, али је то било недовољно, а 1911. године, Вотерхаус идентификује петнаест случајева, који му је помогао да се прикупе сви коцкице. У корак са њим, седам година касније, 1918. године, Фредериксен, такође објављује есеј о овом патолошког процеса.

razlozi

Научници се слажу да је синдром Вотерхаус - Фридерицхсен изазвао масовну крварење истовремено у оба надбубрежне жлезде. Потенцијално опасни контингент - новорођенче, бебе, деца и млади. Под у овом случају ирелевантно. Ово стање може бити изазван продуженим испоруке, феталне изгладњивање кисеоника или његовог напредовање кроз канал рађања користећи форцепс или вакум извлачи. Поред тога, важна улога за тешке урођене болести, и трудноће компликација касног гестосис.

Ватерхоусе синдроме - Фридерицхсен код одраслих се најчешће јавља као компликација неке заразне болести. Типично, средство је менингоцоццус, стрептококе или стафилококе. Али поред тога, узроци крварења могу бити нозологије попут богиње, шарлах, тифуса, дифтерије и малигне неоплазме, тумора, перитонитис ДИЦ и тромбоза надбубрежне вене.

Развој болести

Многи аутори су изоловали овај синдром у оквиру адаптивног механизма неуспеха у развоју акутне сепсе. Међутим, могуће је да мала деца и труднице потпуно другачији механизам којим развија Ватерхоусе синдром - Фридерицхсен. Патхогенесис она се манифестује у многим хеморагичне некрозе коре надбубрега. Били су толико да се цело тело натопљено крвљу, постоји хиперекстензије капсуле, па чак и руптура.

Што се тиче опште патогенезе, она се манифестује у виду сепсе:

- проширене капиларе и артериола;
- изразито Интокицатион синдром;
- присуство пратећег менингитис или менингоенцефалитиса;
- повећање регионалних лимфних чворова и тимуса.

симптоматологија

Ватерхоусе синдроме - Фридерицхсен витх менингококне болести може развити изненада у позадини благостања. Он напредује тако брзо да особа може да умре за неколико дана.

Све почиње са прекомерном раздражљивост, раздражљивост и главобоље. Тада се придруже у стомаку бол, мучнина, повраћање и пролив. Ако је бол превише интензиван, лекар може да сумња у болесника са акутним хируршкој патологији. У почетку, ниског степена грозница, али само неколико сати почетку је 39-40 степени. Због повраћања и пролива из тела излази из воде и минерала, што доводи до нарушавања срца, мозга и других виталних органа. На крају, особа губи свест и пада у кому.

Постоји још један облик болести, која се манифестује у драстичном паду крвног притиска или колапса. Други симптоми не може бити уопште. Човек је први пут у укочености, али као хипоксија напредује брже долази ступор и кому. Диес без освестувавето.

Вотерхаус синдром - Фридерицхсен деца развијају брже него код одраслих, без обзира на узрок. С обзиром на њихову компензаторни способност организма брзо осиромашеног, а многи системи и органи су још увек у процесу формирања и развоја, као резултат долази првих дана настанка болести.

дијагностика

Вотерхаус синдром - Фридерицхсен тако брзо да лекари често немају времена да спроведе пуну испитивање и виде шта се дешава са човеком развоју. Ако је хитна дужност доктор сумња ове патологије, лечење почиње одмах, а дијагноза се придружује у процесу, јер је рачун на сату.

Лабораторија за потврду дијагнозе је неопходно наћи у општој анализи крви:

- леукоцитосис и лево померање формулом;
- смањење нивоа глукозе у крви;
- тромбоцитопенија и лов згрушавања;
- смањење електролита;
- повећање азот урее у крви.

Међутим, ови индикатори нису специфични и могу бити индикативни широког спектра хируршких и системских болести. Да би били сигурни, треба да пажљиво прикупе медицинску историју, и извршити лумбална пункција и да опишу неуролошке статус. Али све то је урађено након стабилизације људског стања.

диференцијална дијагноза

Ватерхоусе синдром - Фридерицхсен се разликовати од хируршких абдоминалних стања као што су акутна апендицитис, акутни панкреатитис, чира перфорације желуца или дванаестопалачном цреву. Будите сигурни да лекар треба да провери Менингиални симптоме, како би се спречило крварење у мозгу, каверозно синуса тромбозе. Када ће срчани облик ЕКГ помоћи да разумете да ли особа има срчани удар или не.

лечење

На првом месту после дијагностиковања "синдрома Ватерхоусе - Фридерицхсен" треба надокнади пацијента знојили течни електролита и недостатак хормона надбубрежне. Да би се ово уводи кроз венског приступа пола литре "хидрокортизон" или 120 милиграма "преднизолон" и три грама глукозе пет процената и десет милилитара пет процената раствора аскорбинске киселине. Тако да делују на основном патогенези, изазивајући Ватерхоусе синдром - Фридерицхсен. заштита хитна истовремено побољшава реологију крви, разводњава повећава количину флуида у систему и повећава притисак. Стероидни хормон замена помаже да се одржи притисак на правом нивоу.

Након стабилизације хормона даље може примењивати интрамускуларно, "хидрокортизон" од 50-75 мг сваких шест сати, а деокицортицостероне ацетат на десет милилитара три пута дневно. Будите сигурни да прати показатеље притиска и, ако је потребно, да пин уп "адреналин", "Мезатон" срчане гликозиди.

Ако је узрок болести постао инфекција, попут менингококне, поред примарне терапије, пацијент се даје антибиотике. Када се врати пацијента у нормалу, хормони почињу да постепено смање дозу. Важно је да се правилно припреми тело за оно што мора самостално производи глукокортикоида. Немојте нагло откаже дрогу, то би могло да изазове другу кризу.

Важно је да се потврди да је пацијент био само Вотерхаус синдром - Фридерицхсен. Сам третман може да буде опасно као претјерано поплаве тела изазива системску едем, укључујући церебрални едем, а велике дозе хормона могу изазвати менталне поремећаје. Дакле, стање пацијента је веома важно да се константно прати и подесите именовања у складу са својим потребама.

изгледи

Ватерхоусе синдроме - Фридерицхсен - изузетно сложену патологија, откривају да није увек на време због различитих неспецифичних симптома. Исход не зависи само од тога колико добро ће се понашати лекара у ванредним ситуацијама, али и од степена разарања надбубрежних жлезда и компензаторном капацитета организма. Честе крај ове болести је фаталан.

превенција

Ово је углавном мере против епидемије у срцу инфекције у којој се пацијент дијагностициран менингококне болести. Лекар који је открио такав пацијент је дужан да обавести санитарне инспекције и изолују пацијента. У наредна три дана, провера контакт особа за појаву болести и карантина у радној заједници или образовне институције за период од десет дана. Као меру предострожности, људи у блиском контакту са пацијентом, прописује кратак курс антибиотика.

епидемиологија

Вотерхаус синдром - Фридерицхсен, нажалост, сасвим уобичајено патологија. У развијеним земљама, инциденца менингококне болести је 1-3 случајева на 100 000 становника. И више од половине случајева - деца предшколског узраста. Поред тога, свака декада је окарактерисана пораст инциденце. То је због мутације патогена становништва и пада имунитета.

Ове статистике су највероватније није истина, јер многи случајеви дијагнозирани због симптома крста. Вотерхаус синдром - Фридерицхсен тако брзо да доктори немају времена да се изврши довољан број тестова у развоју.